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Apotheker. Autor DAZ.online
Ralf Schlenger

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Veröffentliche Artikel von Ralf Schlenger

Bei Diabetikern an Mikronährstoffe denken

Eine Routinesupplementation von Vitaminen, Mineralstoffen und sonstigen Nahrungsergänzungen wird von Diabetes-Fachgesellschaften für Personen mit Diabetes nicht allgemein empfohlen. Von der Regel gibt es zahlreiche Ausnahmen: etwa Ernährungsdefizite, spezielle Patientengruppen wie schwangere Frauen, ältere Patienten, Vegetarier, die Einnahme von bestimmten Arzneimitteln. Also doch Supplemente für (fast) alle?
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Wichtige Vitamine und Mineralstoffe für Typ-2-diabetiker

Benignes Prostatasyndrom – aktualisierte Leitlinie macht Versorgungslücke deutlich

Die häu­figste gutartige Erkrankung von Männern ab 50 Jahren äußert sich in zunehmenden Beschwerden beim Wasserlassen. Viele Männer, meiden aber den Arztbesuch. Solange die Symptome noch gering ausgeprägt sind, können ihnen gut dokumentierte Phytopharmaka empfohlen werden. Bei höhergradigen Beschwerden sieht die aktualisierte Leitlinie zum benignen Prostatasyndrom eine medikamentöse (Kombinations-)Therapie vor. Operiert wird indes viel zu häufig, sagen führende Urologen.  
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Aktiv werden, statt wegducken

Demenz: Hohe LDL-Spiegel und Sehverlust sind neue Risikofaktoren

 14 modifizierbare Risikofaktoren sind für knapp die Hälfte aller Demenzfälle verantwortlich -theoretisch. Warum Experten nur rund zehn Prozent für wirklich vermeidbar halten.
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Woche der Demenz 

Was wissen wir über Long-COVID?

Fatigue und Atemnot, kardiale und kognitive Störungen, Thrombosen und Muskelschmerzen: Vieles deutet darauf hin, dass uns Folgekrankheiten länger beschäftigen werden als die Pandemie selbst. Symptome von Long oder Post-COVID, je nach Definition, können praktisch alle Organe betreffen, anhalten, fluktuieren, neu auftreten. Auf der Suche nach Therapien ringen Forschende um die sinnvolle Einordnung von mehr als 200 Symptomen zu Phäno- und Endotypen. 
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COVID-19 Folgeerkrankung

Pregabalin: Gastroretention als Retardierungsprinzip

Unter neuropathischen Schmerzen leiden 7 % der Allgemeinbevölkerung und 14 % der Menschen mit Diabetes. Normale Analgetika wirken bei den Nervenläsionen nicht, ein Mittel der ersten Wahl ist der Calciumkanal-Modulator Pregabalin. Bislang schlucken die Patienten die Hartkapseln zwei- oder dreimal täglich. Eine in Deutschland neue Retardformulierung ermöglicht nun die einmal tägliche Gabe. Dass dies nicht in jedem Fall eine Vereinfachung der Therapie bedeutet, hängt mit den Besonderheiten der Tablette und der Resorption von Pregabalin zusammen.
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Einnahme mit kalorienreichem Abendessen

Pubertas praecox: Wann wie behandeln? 

Das Timing der Pubertät ist vorrangig genetisch bestimmt. Doch aufgrund von Übergewicht sowie anderen beeinflussbaren Umweltfaktoren gibt es immer mehr Kinder mit einer Pubertas praecox, einer verfrühten Pubertät. Bei ihnen verstärken sich die üblichen psychischen Herausforderungen in dieser Lebensphase, denn sie wachsen zunächst über Gleichaltrige hinaus, ecken an, um am Ende kleiner dazustehen als ihre Altersgenossen.  Denn diese sind nur körperlich frühreif ‒ die Seele hinkt hinterher. Welche Behandlungsoptionen gibt es? 
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Verlorene Kinderjahre

Junge Menschen rauchen (wieder) viel

Die Bilanz zum diesjährigen Weltnichtrauchertag am 31. Mai fällt düster aus: Der Anteil an Rauchern ist seit den Pandemiejahren  wieder gestiegen, auch und gerade unter jungen Menschen. Diese experimentieren auch zunehmend mit Tabakersatzprodukten. In der Prävention sind junge Altersgruppen anders anzusprechen als Erwachsene. Erst recht in der Entwöhnung: Hier stellen die üblichen medikamentösen Ansätze nur eine Ultima Ratio dar.
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Es qualmt und dampft

PCOS – weit mehr als eine Zyklusstörung

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wird bei über 10 % aller Frauen im reproduktiven Lebensalter diagnostiziert und ist damit deren häufigste hormonelle Störung. Der Fokus auf die Ovarien greift zu kurz – die betroffenen Frauen tragen hohe metabolische und kardiovaskuläre Risiken. Daher handelt die aktualisierte internationale Leitlinie zum PCOS nicht nur von Zyklusstörungen, sondern von einem kompletten metabolischen Syndrom. 
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Folgen für Fertilität, Stoffwechsel und Gefäße

Gratwanderung Pubertätsblockade

In diesem Frühjahr soll eine S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung von Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter erscheinen. Die bereits vorliegende Entwurfsfassung geht ausführlich auf die komplexen Voraussetzungen für medizinische Interventionen wie die Pubertätssuppression ein. 
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Im Kommen: Leitlinie zu Diagnostik und Behandlung transidenter Jugendlicher

Halsschmerzen ausmerzen

Die Entzündung der Rachenschleimhaut ist häufig die erste spürbare Folge einer Infektion der oberen Atemwege. Betroffene folgen meist der Logik, da zu behandeln, wo es schmerzt. Folgt man der S3-Leitlinie Halsschmerzen, kommen aber nur wenige Lokaltherapeutika infrage – und erste Wahl ist die perorale Behandlung.
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Lutschen, sprühen, gurgeln – oder doch besser Tabletten schlucken?

Calcium, Eisen, Iod und Selen – Das mineralische Quartett

Osteoporose, Anämien, körperliche und kognitive Leistungseinbußen, Störungen der Immunabwehr: Diese Befunde können auf einen Mangel an den Mineralstoffen Calcium, Eisen, Iod oder Selen zurückgehen. Risikogruppen für eine Unterversorgung mit den essenziellen Nährstoffen sind häufig Kinder in Wachstumsphasen, Schwangere, aber auch Senioren. Vegan lebende Menschen, deren Anzahl stetig wächst, sollten ebenfalls auf die Versorgung mit diesen – und weiteren – Mikronährstoffen achten. 
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Essenzielle Mineralstoffe und deren Assoziation mit Krankheitsbildern

Inhalationssysteme bei Erkältung

Inhalations­therapien finden Anwendung bei akuten und chronischen Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege. Zahlreiche atemwegserweiternde, schleimlösende und entzündungshemmende Medikamente lassen sich vernebeln und einatmen. In welchen Bereichen der verzweigten Atemwege das Aerosol wirkt, lässt sich mit modernen Inhalationssystemen weitgehend steuern – vorausgesetzt, die Patienten sind in der Anwendungstechnik geschult. 
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Vom Dampftopf bis zum Hightech-­Device

Vorsicht heiß – Arzneimittel und der Flüssigkeitshaushalt

Am heutigen 14. Juni ist nicht nur Apothekenprotesttag, die Bundesärztekammer und KLUG (Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e.V.) rufen zum Hitzeaktionstag auf und erinnern mit Veranstaltungen und Aktionen an das gesundheitliche Risiko, das heiße Tage darstellen. Auch Apotheker:innen sollten in der heißen Jahreszeit ihre besonders gefährdeten Patient:innen und deren Medikation im Blick behalten.
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Hitzeaktionstag 2023

OTC-Antihistaminika: Alle gleich oder doch Unterschiede?

Die H1-Antihistaminika der zweiten Generation, die kaum noch sedieren, sind die Mittel der Wahl in der Selbstmedikation von allergischer Rhinitis und Urtikaria. Zu den vier etablierten Substanzen Cetirizin, Loratadin, Levocetirizin und Desloratadin kam kürzlich mit Bilastin eine weitere oral wirksame Substanz hinzu. Wenngleich die Gemeinsamkeiten in dem Quintett dominieren, bestehen doch anwendungsrelevante Unterschiede.
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Wirkstoffe der zweiten Generation

Ein Schnelltest für alle Fälle?

Derzeit liegt bei Atemwegsinfekten ein Mix aus Grippe-, RSV- und Coronainfektionen vor. Neue Schnelltests versprechen die gängigsten Erreger mit einem einzigen Abstrich zu detektieren.
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Erkältungssaison

Verlangsamen Arzneimittel den geistigen Abbau bei Alzheimer?

55 Millionen Menschen sind weltweit von Demenzerkrankungen wie Alzheimer betroffen. Anlässlich des heutigen Welt-Alzheimertags, der seit 1994 immer am 21. September stattfindet, geben wir einen Überblick über die derzeit verfügbaren medikamentösen Therapieoptionen. 
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ZUm Welt-AlzheimerTag

Von resilienten und verzagten Menschen

Was zeichnet die „Stehaufmännchen“ aus, die aus deprimierenden Situationen schnell wieder herausfinden, während andere Menschen aus der Bahn geworfen werden? „Resilienz“ heißt das Zauberwort, und welche Faktoren sie bestimmen, beschrieb die preisgekrönte Wissenschaftsjournalistin Dr. Christina Berndt im Festvortag der diesjährigen Interpharm. 
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Interpharm online 2022

Söder beim Impfstart in München: „Apotheken können Pandemie“

Zum bundesweiten Start des COVID-19-Impfangebots in Apotheken sind etwa 500 Betriebe dabei. Gut 130 sind es in Bayern, wo sich Minister- und Kammerpräsident demonstrativ hinter das Angebot stellten. BLAK-Chef Benkert stellte zudem klar, es sich um ein ergänzendes und kein Konkurrenzangebot zur Ärzteschaft handle. 
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COVID-19-Impfungen in Apotheken

Wo stehen wir in der Epilepsie-Therapie?

Seit 1989, also über einen Zeitraum von über 30 Jahren, wurden 18 Antiepileptika der zweiten Generation zugelassen – darunter Lamotrigin, Levetiracetam und Zonisamid. Sie brachten zwar einige Verbesserungen hinsichtlich Verträglichkeit und Sicherheit. Hinsichtlich der Anfallskontrolle konnte aber keine der teuren (Teil-)Innovationen die interaktionsträchtigen Vorgänger übertreffen, bilanzierte Ende vergangenen Jahres ein Review in „Lancet Neurology“. Die Autoren fordern eine Abkehr von der ausgereizten symptomorientierten Therapie. Zum heutigen Tag der Epilepsie: ein Überblick über neue Entwicklungen. 
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Tag der Epilepsie

Vom Schlachthof zum Bioreaktor

Am 27. Juli 1921 gewannen Frederick Banting und Charles Best aus tierischem Pankreas einen blutzuckersenkenden Extrakt. Mit der Freigabe ihres Insulinpatents schenkten sie der Welt in kurzer Zeit die erste Therapie des Diabetes. Die Geschichte einer Jahrhundertentdeckung.
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100 Jahre Insulin

Vorteil für Geimpfte - Nachteil für Alle?

Wie sinnvoll ist ein Impfintervall von nur vier Wochen beim AstraZeneca-Impfstoff? Wie groß ist die Gefahr, dass Impfstoffe gegen die Varianten von SARS-CoV-2 nicht wirken? Dies waren nur zwei Aspekte aus der spannenden Interpharm-Diskussion mit Professor Leif Erik Sander, dem Infektionsimmunologen und Vakzinologen der Charité Universitätsmedizin Berlin, und Dr. Verena Stahl.
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Interpharm online 2021

Positiv, negativ, ungültig?

Falsche Ergebnisse von POC-Antigentests auf SARS-CoV-2 liegen nicht selten in einer falschen Anwendung. Die Temperatur spielt eine unterschätzte Rolle. Selten verfälschen Störfaktoren das Ergebnis.
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POC-Test-Anwendungsfehler verhindern

Weniger sensitiv – na und?

Motivierte Laien können Selbsttests auf SARS-CoV-2 in Eigenregie zuverlässig durchführen. Die oft kritisierte niedrigere Sensitivität der Antigentests spielt bei regelmäßig wiederholtem Testen keine Rolle. Wichtiger ist die Spezifität – und die ist bei allen zugelassenen Testkits hoch.
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ANTIGENTESTS zur EIGENANWENDUNG

Sputnik-Impfstoff per Einzelimport?

Einem Einzelimport von Sputnik V nach § 73 (3) AMG stehen eine Reihe ungeklärter Fragen entgegen. Eine verbindliche Einschätzung, ob der Einzelimport durch eine Apotheke (zum jeweiligen Zeitpunkt) möglich ist, kann nur durch die für die jeweilige Apotheke zuständige Behörde erfolgen.
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§ 73 AMG
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