Kein präventiver Nutzen durch Fischöl

Aufgrund ihrer antiinflammatorischen, elektrophysiologischen, hämodynamischen und anti-ischämischen Wirkungen scheinen Omega-3-Fettsäuren zur Prävention von Vorhofflimmern geeignet zu sein. Die Ergebnisse diesbezüglicher Studien sind indes nicht einheitlich, und Ärzte und Patienten sind verunsichert, ob eine regelmäßige Einnahme von Fischölpräparaten zur Prävention von Vorhofflimmern geeignet ist. Um diese Unklarheit zu beseitigen, und Wirksamkeit und Sicherheit einer kardialen Sekundärprävention mit Omega-3-Fettsäuren einschätzen zu können, wurde in den USA eine prospektive, randomisierte Studie durchgeführt.

Studie mit hoch dosierten Omega-3-Fettsäuren

An der doppelblinden, placebo-kontrollierten, multizentrischen Studie nahmen 663 Patienten mit Vorhofflimmern teil. 542 Probanden wiesen ein paroxymales, 121 Teilnehmer ein persistierendes Vorhofflimmern auf. Patienten mit Herzinsuffizienz waren von der Studienteilnahme ausgeschlossen. Die Patienten der Verumgruppe erhielten in den ersten sieben Tagen 8 g Omega-3-Fettsäuren und in den folgenden 23 Wochen täglich 4 g Omga-3-Fettsäuren. Die Teilnehmer der Vergleichsgruppe erhielten während 24 Wochen eine Placebotherapie. Der primäre Studienendpunkt war das erneute Auftreten eines Vorhofflimmerns.

Keine antiarrhythmische Wirkung

Nach 24 Wochen hatten etwa gleich viel Patienten mit paroxymaler Arrhythmie ein erneutes Vorhofflimmern erfahren – unabhängig davon, ob sie Omega-3-Fettsäuren oder ein Placebo eingenommen hatten (48% der Placebogruppe und 52% der Verumgruppe; HR 1,15; 95% Konfidenzintervall 0,90 bis 1,46; p = 0,26). Dasselbe gilt für die Probanden mit persistierender Arrhythmie. Hier trat bei 33% der Placebogruppe und bei 50% der Verumgruppe ein erneutes Vorhofflimmern auf (HR 1,64; 95% Konfidenzintervall 0,92 bis 2,92; p = 0,09). Studienabbrüche aufgrund unerwünschter Wirkungen wurden bei 5% der Teilnehmer der Placebogruppe und bei 4% der Verumgruppe registriert.

Das Fazit der Autoren: Eine 24-wöchige Supplementation von Omega-3-Fettsäuren konnte das Wiederauftreten eines Vorhofflimmerns bei Patienten ohne Herzinsuffizienz nicht verhindern. Es ist nicht auszuschließen, dass andere Patientengruppen von einer Fischöl-Supplementation profitieren, so ein Studienautor.

Quelle

Apothekerin Dr. Petra Jungmayr

DAZ 2011, Nr. 8, S. 38