Typ-2-Diabetiker können gleich nach dem Spritzen essen

Rund 7% der Deutschen leiden an Diabetes, die meisten davon an einem Diabetes Typ 2. Bei diesem Typ ist der Blutzuckerwert anfänglich nur nach den Mahlzeiten zu stark erhöht, später dann dauerhaft. Am Anfang ist eine Ernährungsumstellung als Behandlung ausreichend, später werden blutzuckersenkende Tabletten benötigt. Nach einer Krankheitsdauer von etwa zehn Jahren reicht das Insulin, das die eigene Bauchspeicheldrüse produziert, nicht mehr aus, und die Betroffenen benötigen Insulininjektionen, um den Blutzucker zu senken. Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes Typ 2 wurde bisher geraten, nach der Injektion von kurzwirksamem Insulin 20 bis 30 Minuten abzuwarten, bevor etwas gegessen wird. So soll gewährleistet werden, dass das Insulin rechtzeitig zur Mahlzeit im Blut ankommt und der Blutzuckerspiegel nicht zu stark ansteigt.

Nach dem Insulinspritzen wirklich mit dem Essen warten?

Das Forschungsteam aus dem Funktionsbereich Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen der Klinik für Innere Medizin III am Universitätsklinikum Jena und Dr. Thomas Frank aus Merseburg untersuchten, ob ein zeitlicher Abstand zwischen der Injektion von Humaninsulin und einer Mahlzeit bei Patienten des Diabetes Typs 2 relevant ist. Humaninsulin ist ein kurzwirksames Insulin, das künstlich hergestellt wird und mit dem menschlichen Insulin chemisch identisch ist. An der Studie haben 100 Probanden mit Diabetes Typ 2 teilgenommen. Diese waren zwischen 40 und 80 Jahre alt und wurden für die sogenannte Cross-over-Studie in zwei Untersuchungsgruppen eingeteilt: Bei 49 Probanden der ersten Gruppe wurde zwölf Wochen lang untersucht, wie sich ein Spritz-Ess-Abstand von 20 Minuten auswirkt, in den anderen zwölf Wochen nahmen sie die Mahlzeiten gleich nach der Injektion zu sich. Bei der zweiten Gruppe mit 51 Probanden wurde der gleiche Versuch durchgeführt, nur in umgekehrter Reihenfolge.

Untersucht wurden bei den Studienteilnehmern der Langzeitwert HbA_1c, das Blutzuckerprofil, Anzeichen einer Unterzuckerung, Lebensqualität und die Behandlungszufriedenheit. Der Langzeitwert HbA_1c-Wert schwankte um 0,08% und blieb damit nahezu konstant, unabhängig davon, ob gewartet oder gleich gegessen wurde. Dieses Ergebnis erleichtert den Patienten mit Diabetes Typ 2 den Alltag und verbessert die Therapietreue.

Keine Unterschiede

Auch das Vorkommen einer leichten Unterzuckerung wurde nicht sichtbar von einem Spritz-Ess-Abstand beeinflusst. Das Blutzuckerprofil zeigte ebenfalls keine Unterschiede. Sogar rund 87% der Probanden möchten lieber auf den Spritz-Ess-Abstand verzichten. Sie waren ohne Pause deutlich zufriedener mit der Behandlung.

Menschen mit Diabetes Typ 2 können also direkt nach der Insulininjektion essen und müssen keinen Abstand zwischen Insulininjektion und Mahlzeit einhalten. Wer bisher einen Spritz-Ess-Abstand eingehalten hat, sollte aber vorsichtshalber nicht selbstständig auf ihn verzichten, sondern dies vorab mit seinem Arzt klären.

Dr. rer. nat. Nicolle Müller, Universitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin III, FB Stoffwechsel/Endokrinologie

DAZ 2013, Nr. 11, S. 37