Vorteil Ciclopoli

Ciclopirox wirkt sowohl auf die Zellwand als auch über verschiedene Angriffspunkte im Inneren von Pilzzellen fungizid. Das Spektrum von Ciclopirox umfasst Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze und erstreckt sich auch auf azolresistente Pilze. Neben einer fungiziden ist auch eine sporozide Wirkung beschrieben.

Die Wirksamkeit von Ciclopoli ist durch mehrere Studien belegt. Aktuell wurde Ciclopirox in einer nicht-interventionellen Studie in acht Zentren in Deutschland untersucht. Die Studie hatte zum Ziel, die Erfolgsrate von Ciclopoli gegen Nagelpilz bei 70 Patienten mit milder bis moderater Onychomykose zu untersuchen, die zuvor sechs Monate ohne Therapieerfolg mit Amorolfin 5% Nagellack behandelt worden waren. Der Misserfolg der Amorolfin-Therapie wurde definiert als positiver Nachweis von Pilzelementen im Direktpräparat (positiver KOH-Test) und einer befallenen Fläche des Zielnagels von ≥ 10%. Primärer Endpunkt der Studie war ein negativer KOH-Test nach sechsmonatiger täglicher Behandlung mit Ciclopoli gegen Nagelpilz.

Ergebnis: Von den 66 Patienten, die die Studie beendeten, sprachen 41 Patienten (= 62,1%) erfolgreich auf die Therapie mit Ciclopoli gegen Nagelpilz an. Bei ihnen konnte im KOH-Test kein Pilzerreger mehr nachgewiesen werden (siehe Abbildung). Weitere klinische Ergebnisse wie „mykologische Heilung“ und „negative mykologische Kultur“ untermauern das positive Ergebnis. So hatten zu Studienende 89,3% der Patienten eine negative Pilzkultur. Eine mykologische Heilung (neg. KOH-Test + neg. mykologische Kultur) wurde bei 60,7% beobachtet. Die hohe Ansprechrate von Ciclopoli gegen Nagelpilz nach dem Versagen einer Therapie mit 5% Amorolfin zeigt, dass Ciclopoli Nagellack bereits als Ersttherapie bei neu diagnostizierten Patienten vorteilhaft ist, so die Studienautoren. Auch bei Patienten, bei denen eine andere lokale Therapie versagt hat, kann Ciclopoli gegen Nagelpilz noch eine Wirkung erzielen.

Quelle

Caserini, M. et al.: Posterpräsentation auf dem 22th Congress EADV, Istanbul, 2–6.10.2013

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