Metformin wirkt lebensverlängernd

Diverse Studien haben gezeigt, dass mit Metformin weniger kardiovaskuläre Ereignisse und Todesfälle assoziiert sind als mit Sulfonylharnstoffen. Jetzt bezogen britische Forscher erstmals Nicht-Diabetiker in eine Untersuchung mit ein. Hierfür analysierten sie Daten von 78.241 Metformin- Patienten, 12.222 Sulfonylharnstoff-Patienten und 90.463 Patienten ohne Diabetes.

Insgesamt gab es 7498 Todesfälle, im Mittel 18,1 pro 1000 Lebensjahre. Die höchste Todesrate gab es in der Sulfonylharnstoff-Gruppe mit 50,9 Fällen pro 1000 Lebensjahre, verglichen mit 28,7 Todesfällen pro 1000 Lebensjahre in der zugehörigen Kontroll-Gruppe. In der Metformin-Gruppe war die Todesrate trotz höherer Morbidität und höherem BMI geringer als in der entsprechenden Kontroll-Gruppe (14,4 bzw. 15,2). Dies entspricht einer durchschnittlich 15% kürzeren Lebensdauer in der Kontroll-Gruppe und einer 38% kürzeren Lebensdauer in der Sulfonylharnstoff-Gruppe. Die Patienten, die Sulfonylharnstoff bekamen, waren jedoch im Vergleich zur Metformin-Gruppe älter (67,8 bzw. 61,2 Jahre), und es waren darunter mehr ehemalige Krebspatienten (14% bzw. 10%).

Eine niedrigere Inzidenz von Krebserkrankungen und kardiovaskulären Ereignissen bei Metformin-Patienten wurde schon in anderen Studien beobachtet, ist jedoch noch nicht klar belegt. Nun unterstützt diese Studie den Einsatz von Metformin als Mittel der 1. Wahl bei Typ-2-Diabetikern.

Die meisten Patienten, deren Blutzucker nicht allein durch Änderung der Ernährung und des Lebensstils normalisiert werden kann, werden zunächst mit Metformin-Tabletten behandelt. Sulfonylharnstoffe hingegen sind häufig noch das zweite Mittel bei Patienten, die den Blutzuckerspiegel mit Metformin allein nicht ausreichend senken können. 

Quelle

Bannister CA. A comparison of mortality in people initiated with metformin or sulphonyl-urea monotherapy and matched, non-diabetic controls, Diabetes, Obesity and Metabolism, November 2014

Apothekerin Sarah Katzemich