AVR: Luft nach oben

Hochpreiser im Vormarsch

Der Arzneimittelmarkt erlebte mit 46 neuen Arzneimitteln 2014 einen regelrechten „Boom“: Es gab fast doppelt so viele Markteinführungen wie im Vorjahr. Auffällig an ihnen sind vor allem ihre hohen Preise: Eine Verordnung ­dieser neuen Mittel kostete im Schnitt 1400 Euro, während das durchschnittliche patentgeschützte Arzneimittel nur mit 290 Euro zu Buche schlug. Allein acht der neuen Präparate hatten eine Packung auf dem Markt, die mehr als 10.000 Euro kostete, erklärte Jürgen Klauber, Geschäftsführer des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WidO) bei der Vorstellung des neuen AVR. Preistreiber waren vor allem die neuen Hepatitis-C-Präparate – der Trend setzt sich auch 2015 fort.

Preisvergleich mit den Niederlanden

AVR-Herausgeber Ulrich Schwabe (Uni Heidelberg) zeigte sich einmal mehr als Liebhaber von internationalen Preisvergleichen. Dieses Jahr stellt der AVR die „überhöhten deutschen Arzneimittelpreise“ den Preisen in den Niederlanden gegenüber. „Hätten wir holländische Arzneimittelpreise, ließen sich 4,6 Milliarden Euro sparen“, so Schwabe. Dahinter steckt eine Hochrechnung auf Basis eines Preisvergleichs der jeweils 250 umsatzstärksten Arzneimittel aus dem Segment der patentgeschützten Arzneimittel sowie des generikafähigen Marktes. Dabei rechnet der AVR mit einem Apothekenverkaufspreis exklusive Abschlägen und Mehrwertsteuer (19% in Deutschland, 6% in den Niederlanden), dafür inklusive Apothekenhonorar. Die Apotheken bekommen in unserem Nachbarland eine pauschale Gebühr von 6 Euro. Zudem haben die AVR-Autoren 3,2 Milliarden Euro abgezogen – so viel haben die in Deutschland geheimen Rabattverträge eingespart. Wie genau bei Generika gespart werden soll, ließ Schwabe ­offen. Allerdings sagte er klar: „Es geht nicht, dass die Apotheker das mit ihren etwas mehr als 8 Euro bezahlen.“

Lauterbach: Arznei-Gesetz erst im nächsten Jahr

Der SPD-Bundestagsabgeordnete Karl Lauterbach erklärte, ganz so schnell werde die Regierung den Arzneimittelmarkt nicht angehen. Derzeit liefen fünf parallele gesundheitspolitische Gesetzgebungsverfahren – etwa zur Pflege und zu Klinikreformen – da sei ein Gesetz für den Arzneimittelmarkt „in den nächsten sechs ­Monaten realistischerweise kein Thema“, so Lauterbach. Wohl aber stünde ein solches im kommenden Jahr auf der Agenda. Für ihn gehört das AMNOG auf den Prüfstand. Aus seiner Sicht geht das Verfahren nicht schnell genug vonstatten – nötig seien vor allem mehr qualifizierte Menschen, die daran arbeiten. Auch müsse überprüft werden, ob Erstattungspreise rückwirkend gelten können, wenn zuvor ein überhöhter Preis verlangt wurde. Aber eigentlich schwebt Lauterbach vor, ein Verfahren der Kosten-Nutzenbewertung auf europäischer Ebene zu etablieren. „Wir sollten die Kraft Europas nutzen“, so der SPD-Fraktionsvize. Es müssten Strukturen geschaffen werden, um das in der Tat schwierige Projekt zu stemmen. Dafür müsse man „massiv aufrüsten“ und das Verfahren „von Lobbyeinflüssen ­befreien“.

Die Verbände der pharmazeutischen Industrie konterten dem AVR in gewohnter Manier. Bei Pro Generika kann man vor allem nicht nachvollziehen, wie im Generikamarkt noch zu sparen ist: „Die Erkenntnisse der AOK-Studie erscheinen wie aus einer anderen Welt“, so Geschäftsführer Bork Bretthauer. „Sie schlägt tatsächlich vor, dass Generikaunternehmen den Kassen Rabatte gewähren, die weit über das hinausreichen würden, was alle Generika­unternehmen in ganz Deutschland zusammengenommen real an Umsatz machen.“ |