Aufruhr im Darm

Wenn Patienten in der Apotheke über Magen-Darm-Beschwerden unter einer Antibiotika-Behandlung berichten, sind neben Durchfall häufig auch Übelkeit, Appetitlosigkeit und/oder leichte Blähungen ein Thema. Diese Symptome können bereits einige Stunden nach Behandlungsbeginn, mitunter auch erst zwei bis drei Wochen nach Therapieende auftreten. Die Inzidenz der Antibiotika-assoziierten Diarrhö wird zwischen 12 und 25% angegeben. Auch das Risiko der verschiedenen Wirkstoffe scheint stark zu variieren (siehe Tabelle 1). Aminopenicilline wie Ampicillin oder Amoxicillin, Clindamycin, Cefalosporine der dritten Generation und die neueren Chinolone sind wahrscheinlich häufiger mit Durchfall assoziiert als Cotrimoxazol, Makrolide, Tetracycline, Metronidazol oder Vancomycin.