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Arzneimittel und Therapie
Nicht nur auf hoher See
Fälle von Skorbut bei Diabetikern
Im Rahmen einer kleinen retrospektiven Kohortenstudie wurde in Australien über einen Zeitraum von zwei Jahren hinweg bei Diabetikern mit schlecht heilenden Geschwüren am Fuß oder einseitiger Ernährung (sehr wenig Obst und Gemüse) der Vitamin-C-Spiegel gemessen. Die Kohorte umfasste elf Diabetiker, von denen zehn an Typ-2-Diabetes und einer an Typ-1-Diabetes erkrankt war. Sieben Patienten wiesen einen Vitamin-C-Mangel auf (medianer Vitamin-C-Wert 15 µmol/l; der Normwert liegt bei > 40 µmol/l). Zehn Probanden nahmen kaum frisches Obst oder Gemüse zu sich. Von sieben Patienten mit einem schlecht heilenden Geschwür lag bei sechs ein Vitamin-C-Mangel vor, wohingegen bei den vier Probanden ohne Ulcus nur bei einem Patienten ein Vitamin-C-Mangel bestand. Bei fünf der sechs Ulcus-Patienten gingen die Geschwüre nach einer Vitamin-C-Supplementation (500 bis 1000 mg/d) innerhalb von zwei bis drei Wochen zurück. Ihr Ulcusleiden hatte bis zu Beginn der Vitamin-C-Gabe zwischen drei und 22 Monaten bestanden. Diese Ergebnisse weisen auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Diabetes, schlecht heilenden Geschwüren und Vitamin-C-Mangel hin.
Diabetes wird im Gegensatz zu Alkoholismus, Rauchen, hohem Alter, niedrigem Einkommen, Tumorleiden, psychischen Erkrankungen und Nierenschäden nicht zu den klassischen Risikofaktoren für einen Vitamin-C-Mangel gezählt. Allerdings meiden einige Diabetiker frisches Obst, um ihren Glucosespiegel nicht zu belasten. Auch in Ländern mit ausreichendem Nährstoffangebot ist eine Minderversorgung von Vitamin C möglich – sogar bei übergewichtigen oder adipösen Menschen. |
Quelle
Christie-David DJ, et al. Vitamin C deficiency and diabetes mellitus - easily missed? Diabet Med 2016, published online am 18. November 2016; doi: 10.1111/dme.13287
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