Gegen ein schlechtes Bauchgefühl

Oberbauchbeschwerden können viele verschiedene Ursachen haben. Sehr häufig treten sie im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme auf: nach einer sehr großen Essens­portion, bei zu hastigem Essen, ungewöhnlich hohem Alkohol- oder Kaffeekonsum. Auch Rauchen, zahlreiche Medikamente (NSAR, Corticosteroide, Bisphosphonate, Eisensalze) sowie psychische Faktoren zählen zu den Auslösern. Wenn Betroffene über stechende Schmerzen mit Sodbrennen, Brechreiz oder Völlegefühl klagen, kann die Magenschleimhaut geschädigt sein, das heißt eine Gastritis oder ein Ulcus ventriculi vorliegen. Ärztlicherseits sollte dann eine Besiedlung mit Helicobacter pylori abgeklärt werden. Magenschmerzen können jedoch auch von benachbarten Organen bzw. deren Dysfunktion herrühren, beispielsweise von der Wirbelsäule, der Bauchspeicheldrüse, dem Darm oder dem Herzen. So kündigt sich beispielsweise bei Frauen ein Herzinfarkt häufig nicht durch Schmerzen im Bereich des Brustbeins, die in die linke Schulter ausstrahlen, sondern durch Oberbauchbeschwerden an.

Phytopharmaka gegen Magenbeschwerden

Die Wirkung der meisten pflanzlichen Mono- oder Kombinationspräparate, die bei Magensymptomen wie krampfartigen Schmerzen, Völlegefühl, Übelkeit, Magendruck oder Appetitlosigkeit für die Selbstmedikation empfohlen werden können, beruht auf ihrem Gehalt an ätherischen Ölen und/oder Bitterstoffen. In einigen Zubereitungen zur Anwendung bei Magenbeschwerden tragen Alkaloide (z. B. im Schöllkraut, Stammpflanze Chelidonim majus L.), Flavonoide (z. B. in Mariendistelfrüchten, Silybum marianum L.), Gerbstoffe (z. B. im Gänsefingerkraut, Potentilla anserina L.), Saponine (z. B. im Süßholz, Glycyrrhiza glabra L.) oder Scharfstoffe (z. B. im Ingwer, Zingiber officinalis ROSCOE) zur Wirkung bei.

Unter dem Begriff Bitterstoffe fasst man bitter schmeckende Substanzen zusammen, die unterschiedlichen Stoffklassen (z. B. Monoterpene, Sesquiterpenlactone) angehören und in verschiedenen Pflanzenfamilien (z. B. Gentianaceae, Asteracceae) zu finden sind. Bitterstoffdrogen sind in zahlreichen Teemischungen, Extrakte daraus in Fertigarzneimitteln enthalten (s. Tab.). Empfehlenswert sind beispielsweise Extrakte aus der Wurzel von Enzian (Gentiana lutea L.), dem Kraut von Echtem Tausendgüldenkraut (Centaurium erythraea RAFN), von Wermut (Artemisia absinthium L.), Löwenzahn (Taraxacum officinale WEB.) und Benediktenkraut (Centaurea benedictus L.) sowie der Bitteren Schleifenblume (Iberis amara L.). Bitterstoffe wirken vermutlich in allen Phasen der Magensaftsekretion. In der ersten, der kephalischen oder vagalen Phase, stimuliert der bittere Geschmack reflektorisch die Magensaftsekretion. Nachdem die Bitterstoffe in den Magen gelangt sind, fördern sie die Ausschüttung von Gastrin, das die Magenmotilität und die Sekretion von Magensaft anregt (gastrische Phase). Im Zwölffingerdarm wirken Bitterstoffe, indem sie die Galle- und Pankreas-­Sekretion steigern (intestinale Phase). Sie eignen sich daher insbesondere bei Appetitlosigkeit und sollten dann 30 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Wirkung von Bitterstoffen lässt sich durch Dosiserhöhung nicht beliebig steigern, im Gegenteil. In hohen Dosen wirken Bitterstoffe hemmend auf Appetit und Verdauungstätigkeit oder brechreizerregend. Bei Ulcera im Magen und Zwölffingerdarm sollten Extrakte mit Bitterstoffen nicht angewendet werden.

Äußern sich die Magenbeschwerden hauptsächlich als Völlegefühl, Übelkeit oder Krämpfe, empfehlen sich Pflanzen­extrakte mit ätherischen Ölen. Diese lipophilen Stoffgemische enthalten häufig mehr als Hundert verschiedene chemische Verbindungen. Sie sind beispielsweise enthalten in den Früchten von Anis (Pimpinella anisum L.), Bitterem Fenchel (Foeniculum vulgare MILL.), Echtem Kümmel (Carum carvi L.) oder Wacholder (Juniperus Communis L.), in den Blättern von Melisse (Melissa officinalis L.) und Pfefferminze (Mentha piperita L.) sowie in den Blüten der Echten Kamille (Matricaria chamomilla L.) und dem Kraut der Schafgarbe (Alchemilla millefolium L.). Analog zu den Bitterstoffen wirken ätherische Öle bereits über die Geruchs- und Geschmackswahrnehmung im Magen sekretionsfördernd. Darüber hinaus stimulieren sie auf ihrem Weg durch den Verdauungstrakt die Sekretion von Magensäure und Verdauungsenzymen durch lokale Reizung der Magen- und Darmschleimhaut und wirken dadurch prokinetisch. Außerdem besitzen ätherische Öle, die in Stomachika enthalten sind, spasmolytische, antimikrobielle und antiphlogistische Wirkungen. Patienten mit bekannten Gallen-, Leber- und Nierenerkrankungen sollten Zubereitungen mit ätherischen Ölen nicht empfohlen werden. Auch bei einer Allergie gegen Doldenblütler müssen Fenchel-, Anis- und Kümmel-Zubereitungen gemieden werden. Bitterfenchel enthält das Phenylpropanderivat Estragol, mit dem in Tierstudien mit Mäusen Lebertumoren auftraten. Die Übertragbarkeit dieser Ergebnisse auf den Menschen ist unklar. Von einer Dauereinnahme von Tees oder Zubereitungen aus Anis und Fenchel wird dennoch abgeraten, das heißt, die Anwendung sollte zwei Wochen nicht überschreiten. Einige Pflanzen enthalten in Wurzeln und/oder Kraut sowohl ätherische Öle als auch Bitterstoffe. Dazu zählen Angelika- und Kalmuswurzel, Bitterorangenschale, Wermut- und Schafgarbenkraut (s. Tab.).

Hilfe bei stressbedingten Beschwerden

Sind die Ursachen für die Magensymptome nicht im Verdauungstrakt, sondern in der Psyche des Patienten oder in seinem Lebens- und Arbeitsumfeld zu suchen (z. B. bei Nacht- und Schichtarbeit), kann die Empfehlung eines beruhigend und ausgleichend wirkenden Mittels sinnvoll sein. Infrage kommen Präparate mit Lavendelöl (z. B. Lasea^®), Passionsblumen-Extrakt (z. B. Valverde^® Passiflor Beruhigungsdragees), Baldrianwurzel-Extrakt (z. B. Baldriparan^® stark), Hopfenzapfen-Extrakt (z. B. in Kytta^® Sedativum) oder homöopathische bzw. anthroposophische Kombinationen, die Bestandteile mit Wirkung auf psychosomatische Beschwerden enthalten (z. B. Gastricumeel^®). |