Übergewichtige Wunschkinder

Frauen mit polycystischem Ovarsyndrom (PCOS) weisen häufig eine Insulinresistenz auf. Trotz fehlender Zulassung bei PCOS kann der Einsatz von Metformin, dem Mittel der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes, hier sinnvoll sein. Das Biguanid erhöht die Insulinsensitivität, senkt die Insulinspiegel und besitzt vermutlich auch direkte ovarielle Effekte, wodurch die Fertilität positiv beeinflusst wird. Um herauszufinden, welchen Einfluss die Einnahme von Metformin während einer PCOS-Schwangerschaft auf die Nachkommen hat, wurden nun Folgeuntersuchungen ausgewertet.

Hierfür wurden die Gesundheitsdaten der Nachkommen von Frauen aus zwei randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studien analysiert. Die Frauen der Interventionsgruppe hatten in den beiden Studien 1700 – 2000 mg Metformin ab dem ersten Trimester bis zur Geburt ihres Kindes erhalten, die Kontrollgruppe Placebo. Insgesamt wurden Daten von 182 Kindern ausgewertet. Hierbei wurde der Kopfumfang bis zum Alter von einem Jahr untersucht, die Körpergröße, das Körpergewicht und der Body-Mass-Index (BMI) bis zum Alter von vier Jahren.

Höheres Körpergewicht im Alter von vier Jahren

Bei der Geburt unterschieden sich die Kinder der beiden Gruppen in keinem der vier Parameter (Kopfumfang, Körpergröße und -gewicht, BMI) signifikant. Nach einem Jahr wurde eine vergleichbare Entwicklung des Kopfumfangs beobachtet (p = 0,093). Ebenso waren die Kinder nach vier Jahren in beiden Gruppen etwa gleich groß (p = 0,651). Im Alter von vier Jahren hatten die Kinder der Interventionsgruppe allerdings ein signifikant höheres Körpergewicht (p = 0,017) und einen signifikant erhöhten BMI (p = 0,010). Während in der Kontrollgruppe 18% der Kinder im Alter von vier Jahren übergewichtig oder adipös waren, waren es in der Interventionsgruppe bereits 32%. Um einen zu­sätzlichen Fall von Übergewicht oder Adipositas zu beobachten, müssten den Studienergebnissen zufolge 7,4 Frauen mit Metformin behandelt werden. Unklar bleibt jedoch, inwiefern die Fettverteilung beeinflusst wird. |