Hoffnung bei sekundär progredienter MS

Multiple Sklerose (MS) ist eine komplexe Erkrankung, bei der das Immun­system des Körpers irrtümlicherweise die Myelinscheiden an Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark angreift. Nach einer ersten Phase der schubförmig-remittierenden MS (RRMS) entwickeln die Patienten häufig eine sekundär progrediente Verlaufsform, die – weitgehend unabhängig von Schüben – zu einer fortschreitenden irreversiblen Behinderung führt. Bisher gibt es kaum Behandlungsmöglichkeiten, die die fortschreitende Verschlechterung verlangsamen. In der nun vorgestellten großen Phase-III-Studie (EXPAND) an SPMS-Patienten mit mittel- bis hochgradiger Behinderung hat das oral eingenommene Siponimod als erster Wirkstoff überhaupt das Fortschreiten der SPMS verlangsamt.

EXPAND wurde zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Siponimod an 292 Kliniken in 31 Ländern mit 1645 SPMS-Patienten durchgeführt. In der doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurden die Patienten im Verhältnis 2 : 1 randomisiert und erhielten einmal täglich 2 mg Siponimod oder Placebo. Neben der Reduktion des Risikos der Behinderungsprogression gegenüber Placebo wurden auch positive Auswirkungen von Siponimod im Hinblick auf eine verringerte Schubrate und den Rückgang des Hirnvolumens (Hirnatrophie) beobachtet. Dabei war das Verträglichkeitsprofil von Siponimod mit dem anderer S1P-Rezeptormodulatoren vergleichbar. |