Fiasp^® im neuen Gewand

Wie wirkt Fiasp^® ultraschnell?

Die ultraschnelle Wirksamkeit wird durch eine spezielle Insulin-aspart-Formulierung erzielt: Der Zusatz von Nicotinamid (Vitamin B₃) führt zu einer schnelleren anfänglichen Resorption im Vergleich zur älteren Formulierung NovoRapid^®. Der Resorptionsverstärker stört die Hexamerbildung der Insulinmoleküle und lässt sie nach subkutaner Applikation schneller in Monomere zerfallen. Dadurch werden ein früherer Wirkeintritt – bereits nach vier Minuten gelangt das Insulin in den Blukreislauf – und eine kürzere Wirkdauer von drei bis fünf Stunden erreicht. Die maximale blut­zuckersenkende Wirkung von Fiasp^® tritt ein bis drei Stunden nach der Injektion ein. In klinischen Studien an Patienten mit Typ-1-Diabetes machte sich das verbesserte pharmakokinetische Profil bei prandialer Applikation in einer etwas stärkeren HbA_1c-Reduktion bemerkbar. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zeigte sich in Bezug auf den HbA_1c-Wert jedoch kein Unterschied zwischen den beiden Insulin-aspart-Formulierungen. Als schnell wirksames Insulin wird Fiasp^® als Bolus zu einer Mahlzeit injiziert. Die subkutane Applikation kann bis zu zwei Minuten vor dem Essen, gegebenenfalls aber auch noch bis zu 20 Minuten nach Beginn der Mahlzeit erfolgen. Im Rahmen eines Basal-Bolus-Behandlungsschemas sollte das kurz wirksame Insulin mit einem intermediär oder lang wirksamen Insulin – wie z. B. Insulin degludec – kombiniert werden, welches mindestens einmal pro Tag appliziert wird.