Tödliche Gefahren im Herbst

Giftpilze, die zu lebensgefährlichen Vergiftungen führen, enthalten Giftstoffe, die zytotoxisch sind und bestimmte Organe nachhaltig schädigen können. Typisch sind bei diesen Vergiftungs-Syndromen eine ausgesprochen lange Latenzzeit und eine mitunter komplette Zerstörung des betroffenen Organs.

Beim Phalloides-Syndrom hemmen Amanitin und andere Amatoxine durch Blockade der RNA-Polymerase die Transkription. So wird die Proteinsynthese gehemmt und besonders die Zellen der Darmschleimhaut und die Leberzellen sterben ab. Nach acht bis zwölf Stunden, bei leichten Vergiftungen nach 13 bis 36 Stunden, kommt es zu wiederholtem Erbrechen und wässrigen Durchfällen, die über Tage anhalten. Anschließend folgt eine vorübergehende trügerische Phase mit subjektiver Besserung. Nach ein bis zwei Tagen kommt es zur irreversiblen Leberschädigung, einige Tage später auch zu Nierenschädigung. Trotz intensiver Therapie droht ein akutes Leberversagen mit Todesfolge. Besonders gefährlich sind der Grüne, der Weiße und der Spitzkeglige Knollenblätterpilz, die mit Grünen Täublingen oder Champignons verwechselt werden könnten. 10 g Pilzmaterial kann hier schon tödlich sein. Das heißt, dass ein einziger Pilz in einer Pilzmahlzeit mehrere Personen tödlich vergiften kann und auch geringe Mengen, wie sie z. B. von Kleinkindern unter Umständen „gekostet“ werden, äußerst gefährlich sind. Knollenblätterpilzvergiftungen kommen immer wieder vor, obwohl die Pilze sehr eindeutig zu identifizieren und auch im Ausland bekannt sind (Abb. 1). Der Pilz riecht angenehm nach Honig und schmeckt nussartig (bitte nicht probieren!). Diese Tatsache sowie ein unbedachter Umgang beim Pilzesammeln tragen dazu bei, dass immer wieder Intoxikationen mit diesen gefährlichen Pilzen, teilweise mit tödlichem Ausgang auftreten. Auch der Nadelholzhäubling, der mit Stockschwämmchen oder halluzinogenen Pilzen verwechselt werden kann, und Giftschirmlinge verursachen ein Phalloides-Syndrom.

Ebenfalls gefährlich ist das Orellanus-Syndrom. Orellanin ist durch Hemmung der Nukleinsäuresynthese nephrotoxisch und führt nach zwei bis 20 Tagen zu komplettem Nierenversagen. Erst nach 36 Stunden kommt es zu unspezifischen Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, Lendenwirbelsäulenschmerzen, brennendem Durst, Poly- oder Anurie, schließlich zu Urämie, Hämaturie und Proteinurie. Vor allem der Orangefuchsige und der Spitzbucklige Raukopf können dieses Pilzsyndrom verursachen.

Halluzinogene Effekte findet man beim Pantherina- und beim Psilocybin-Syndrom. In aller Regel sind diese Vergiftungen nicht tödlich. Neben Intoxikationen durch Verwechslung, muss hier auch immer an eine absichtliche Vergiftung zum Herbeiführen eines Rauschzustandes gedacht werden. Die Pilzgifte beim Pantherina-Syndrom sind Ibotensäure und deren Derivat Muscimol (sogenanntes Pilzatropin), das sich beim Kochen, Trocknen und Lagern der Pilze bildet. Sie beeinflussen die GABA-Rezeptoren, erhöhen die Serotonin-Konzentration im ZNS und besitzen eine anticholinerge Wirkung. Die Symptome beginnen frühzeitig nach 15 bis 30 Minuten, selten erst nach ein bis zwei Stunden. Es kommt zu Mydriasis, Tachykardie, Schwindel, Gleichgewichts- und Gangstörungen. Typisch ist ein Rauschzustand oft mit Halluzinationen, bei dem die Patienten meist nicht zu beruhigen sind. Anschließend folgt ein tiefer fester Schlaf. Lebensbedrohlich sind diese Vergiftungen nur durch Tobsuchtsanfälle, Koma, Krämpfe und eventuelles Erbrechen mit Aspiration. Das Pantherina-Syndrom verursacht der Pantherpilz, der Rote und der Braune Fliegenpilz sowie der Narzissengelbe Wulstling (Abb. 2).

Psilocybin und Psilocin sind Verursacher des Psilocybin-Syndroms und wirken durch Stimulation von Serotonin-Rezeptoren im ZNS. Die Filterung der Sinneswahrnehmungen wird herabgesetzt, wodurch ein Zuviel an Informationen in den höheren Hirnzentren Halluzinationen auslösen kann. 20 Minuten nach Pilzaufnahme kommt es zu bis zu fünf bis sechs Stunden anhaltenden Halluzinationen, zu verändertem Körperempfinden und verändertem Raum- und Zeitgefühl. Ähnlich einem LSD-Trip variieren die Art und Heftigkeit der Erscheinungen mit der Giftdosis. Eine große Pilz­dosis, unbewusste Giftaufnahme oder ein problematisches Umfeld bewirken oft negative Vorstellungen mit Angst, Depression, Verwirrtheit, und der Unfähigkeit zwischen Illusion und Realität zu unterscheiden. Vegetative Symptome sind Mydriasis, Tachykardie und Hypertonie. Psilocybin ist in bestimmten Düngerlingen, Kahlköpfen und Glockenschüpplingen enthalten.

Weniger gefährlich sind Pilze, die Magen-Darm-Beschwerden verursachen, diese können allenfalls zu einer gefährlichen Exsikkose durch Erbrechen oder Durchfall führen. Es handelt sich um eine sehr heterogene Gruppe von Giftpilzen mit sehr unterschiedlichen Giftstoffen, z. B. Triterpene, Sesquiterpene oder Hydrazin-Derivate (Tab. 1). Hierzu gehört auch der Satanspilz, einer der wenigen giftigen Röhrlinge (Abb. 3).

Auch unangenehm aber nicht lebensgefährlich ist das ­Coprinus-Syndrom. Vergiftungen treten nur auf, wenn gleichzeitig Alkohol konsumiert wird. Dabei kann ein Alkoholgenuss bis mindestens 24 Stunden unter Umständen bis zu zwei bis fünf Tagen nach der Pilzmahlzeit noch zu Symptomen führen. Das Pilzgift Coprin wird beim Kochen in die Wirkform 1-Amino-Cyclopropanol umgebaut, welches die Acetaldehyddehydrogenase hemmt. Durch das sich anreichernde Acetaldehyd kommt es 20 Minuten bis zwei Stunden nach Alkoholaufnahme zu Beschwerden wie Flush, Schweißausbrüchen, Gefühl der Schwellung von Gesicht und Händen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Herzrasen, Brustschmerzen, Atemnot, Pelzigkeit der Extremitäten, Schwäche und Verwirrung. Besonders Tintlinge und der Netzstielige Hexenröhrling verursachen das Coprinus-­Syndrom.

Lebensgefährliche Früchte, die vor allem Kinder verlocken könnten zu probieren, enthalten oft Alkaloide. Besonders gefährlich ist dabei die Tollkirsche (Abb. 4), die in Wäldern mit kalkhaltige Böden oft zu finden ist. Die schwarzen glänzenden Beeren mit den typischen fünf Kelchblättern fallen auf und sind nicht unangenehm im Geschmack. Für Kleinkinder sind drei bis fünf, für Erwachsene zehn bis 20 Tollkirschen lebensgefährlich. Die Tollkirsche enthält wie auch Stechapfel und Bilsenkraut die Tropan-Alkaloide Hyoscyamin, Atropin und Scopolamin, die peripher und zentral als Parasympatholytika wirken. Atropin und Hyoscyamin wirken zentral erregend, Scopolamin eher dämpfend. Typisch für die Vergiftungen mit diesen Pflanzen sind Mydriasis, Hyperthermie und Mundtrockenheit. Es kommt zu Tachykardie und psychischen Symptomen wie Angst, Halluzinationen, Erregung oder Dämmerzustand, schließlich zu Bewusstlosigkeit und Tod durch Atemstillstand. Während die Beeren der Tollkirsche zum Verzehr einladen, kann es bei Stechapfel und Bilsenkraut zu Intoxikationen durch die Einnahme der kleinen Samen kommen. Sie befinden sich in den sehr interessant aussehenden Kapseln (Abb. 5).

Die Hülsenfrüchte des Goldregens sind ebenfalls sehr verlockend als Spielzeug für Kinder. Sie enthalten Cytisin, das ähnlich wie Nicotin an den Ganglien wirkt. Zehn Samen sind für Kinder lebensgefährlich. Es kommt zu Speichelfluss, Schweißausbruch, starkem Erbrechen, Kreislauf­störungen und Erregungszuständen. Lebensgefahr besteht durch Krampfanfälle und Atemstillstand.

Weniger verlockend aber dennoch gefährlich sind die Früchte des Gefleckten Schierlings. 50 bis 100 g der Früchte können tödlich sein. Es kommt bei Vergiftung zu Brennen im Mund, Erbrechen und Diarrhoe, Speichelfluss, Sehstörungen und zu einer sehr typischen aufsteigenden Lähmung von Beinen, Rumpf, Armen und Gesichtsmuskulatur. Der Tod tritt ein durch Atemlähmung bei vollem Bewusstsein.

Die Früchte des Rizinus enthalten das hochtoxische Ricin. Es wird aber nur aus gekauten Samen resorbiert. Acht davon können tödlich sein. Es treten Bauchschmerzen, Durchfälle, schmerzhafter Stuhl- und Harndrang und schließlich Nierenversagen und Kreislaufkollaps auf.

Seidelbast enthält Mezerin und Daphnetoxin. Als tödliche Dosis gelten zehn bis 20 Beeren. Sie verursachen Schwellung, Brennen und Blasenbildung im Mund und dadurch Schluckbeschwerden. Erbrechen, blutiger Durchfall, Verwirrtheit und Kreislaufstörungen können auftreten. Die in der Eibe enthaltenen Taxan-Derivate hemmen die Zellteilung und beeinflussen die Skletettmuskulatur und die Muskulatur der Organe. Es kommt zu Erbrechen, Leibschmerzen, Durchfall, Schwindel, Mydriasis, Herz- und Kreislaufstörungen; Schock, Herz- oder Atemstillstand sind möglich. Alle Teile der Eibe sind giftig, nur der rote Samenmantel nicht.

Weniger giftige Beeren und Früchte

Früchte, die herzwirksame Glykoside oder Lektine enthalten, führen selten zu schweren Vergiftungen. Sie lösen Erbrechen aus, so dass kaum Gift resorbiert wird (Tab. 2). Lektine führen zu starkem, oft blutigem Erbrechen und blutigen Durchfällen. Bei herzwirksamen Glykosiden kann es neben Erbrechen und Durchfällen zu Sehstörungen, Delir und Herzrhythmusstörungen kommen. Bittersüßer und Schwarzer Nachtschatten können durch die enthaltenen Steroid-­Alkaloide Brennen und Kratzen im Hals, Erbrechen, Bauchschmerzen, ZNS-Symptome, Krämpfe und Lähmungen verursachen. Allerdings variiert der Giftgehalt sehr stark. Gefährlich sind vor allem unreife Beeren und eine wiederholte Einnahme der Beeren. Weniger gefährlich sind Beeren und Früchte, die Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfälle verursachen. Wie bei Pilzen ist die Exsikkose die größte Gefahr.

Tab. 2: Giftpflanzen mit Giftstoffen und -wirkung [Quelle: Teuscher E, Lindequist U. Biogene Gifte. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart]

Pflanzen, die weniger durch ihre verführerischen Früchte auffallen aber dennoch tödlich giftig sind, sind Eisenhut, Herbstzeitlose und Wasserschierling. Es kann zur Verwechslung der Knollen mit Meerrettich oder Sellerie kommen. Die Herbstzeitlose blüht im Herbst und ist durch ihre Farbe und Form ein Blickfang und dadurch auch für Kinder interessant (Abb. 6). Die Herbstzeitlose enthält den Mitosehemmer Colchicin. Am ersten Tag der Vergiftung kommt es zu Brennen in Mund und Rachen, Erbrechen, Bauchschmerzen, schweren Durchfällen. Am zweiten bis dritten Tag folgen Verwirrtheit, Atemnot, Zyanose, Hypotonie. Es kann zu Krampfanfällen, Koma, Versagen von Lunge, Niere, Blutgerinnung und Kreislauf kommen. Eine Woche nach der Vergiftung kommt es zu Haarausfall. Das im Wasserschierling enthaltene Polyin Cicutoxin ist ein GABA-Antagonist und wirkt als zentrales Krampfgift. Ein Wurzelstock dieser Pflanze kann bereits tödlich sein. Die Latenzzeit ist mit 20 Minuten bis zwei Stunden kurz. Es kommt zu Brennen im Mund- und Rachenraum, Übelkeit und Brechreiz. Tödlich können die sehr schweren Krampfanfälle sein. Eisenhut enthält Aconitin, 2 g bis 15 g der Wurzelknollen können tödlich sein. Das bekannte Gift erhöht die Membranpermeabilität für Natrium und wirkt komplex im Nervensystem und am Herzen. Zuerst tritt Kribbeln und Brennen, dann Taubheitsgefühl im Mund, an Fingern und Zehen, später am ganzen Körper auf. Neben Übelkeit, Erbrechen und Durchfall kommt es zu einem starken Kältegefühl, unregelmäßiger Atmung, Hypotonie und sehr starken Schmerzen. Lebensgefahr besteht durch Schock, Atemlähmung oder Kammerflimmern.

Wie können Vergiftungen mit Pilzen und Pflanzen im Herbst vermieden werden?

Für das Sammeln von Pilzen gilt: Man sollte nur Pilze essen, die man sicher kennt. Im Zweifel sammelt man nur Röhrlinge. In dieser Gruppe gibt es nur wenige und keine tödlich giftigen Pilze. Kleine Kinder sollten in der Natur beaufsichtigt werden. Hier ist es wichtig, dass die Aufsichtspersonen Giftpflanzen und Giftpilze selbst bestimmen können. Ab einem geeigneten Alter sollten die Kinder entsprechend ihrer Möglichkeiten über die Giftigkeit von Pflanzen und Pilzen aufgeklärt werden. Niemals sollten unbekannte Pilze oder Beeren gesammelt bzw. gegessen werden. Bei Pilzen gilt es auch zu beachten, dass nicht nur die klassischen Gifpilze zu Vergiftungen führen können. Häufiger noch sind sogenannte unechte Pilzvergiftungen durch Verzehr von verdorbenen oder ungenügend gegarten Pilzen. Auch individuelle Unverträglichkeiten und Allergien können Pilzvergiftungen auslösen. Die Deutsche Gesellschaft für Mykologie e. V. gibt eine Liste über „Pilze mit uneinheitlich beurteiltem Speisewert“ heraus (www.dgfm-ev.de). Der Fachausschuss „Pilzverwertung und Toxikologie“ hat hier Pilzarten aufgelistet, bei denen regelmäßig Unverträglichkeiten auftreten oder die nur unter Einschränkung als Speisepilze gelten können. Solche Pilzarten werden in Pilz-Beratungsstellen nur mit deutlichen Warnungen verbunden zum Essen freigegeben. |