Dringender Handlungsbedarf

Die EU hat das Ziel einer Durchimpfung von 75 Prozent der älteren Patienten (≥ 60 Jahre) gegen Influenza vorgegeben. In Deutschland ist die Impfquote für dieses Kollektiv von 47,9 Prozent in der Grippesaison 2008/2009 auf beängstigende 35,3 Prozent in der Saison 2015/2016 gesunken [1]. Damit liegt das EU-Ziel für Deutschland in weiter Ferne. Auch in vielen anderen Ländern ist die Impfquote gegen Influenza unter die nationalen Vorgaben gesunken, in den USA liegt sie bei ca. 40 Prozent der älteren Bevölkerung (Ziel 70 Prozent). Gleichzeitig steigt die Zahl der Sterbefälle stark an, allein in der letzten Saison, die bekanntlich besonders heftig verlief, wurden in Deutschland ca. 1600 Todesfälle eindeutig auf Influenzaviren zurückgeführt, die Dunkelziffer ist um ein Vielfaches höher. In der Bevölkerung, selbst in Risikogruppen und bei Gesundheitsberufen, trifft man hingegen auf eine weiterverbreitete Skepsis, die sich mit dem erwiesenen Nutzen der Grippeschutzimpfung nicht in Einklang bringen lässt.

In einer australischen Studie kam es bei 15.621 in der Apotheke durchgeführten Impfungen zu keinem einzigen ernsthaften Zwischenfall [5]. In den USA werden inzwischen 21 Millionen Grippeimpfungen pro Jahr durch Apotheker verabreicht, ohne dass es zu nennenswerten Problemen kommt [7]. In Kanada wurden direkt nach Einführung der Grippeimpfung durch Apotheker 6500 Patienten nach ihren Erfahrungen befragt. Hauptgrund für die Entscheidung, sich die Impfung in der Apotheke verabreichen zu lassen, war mit 50 Prozent die unkompliziertere Erreichbarkeit [8]. Die Hälfte der Geimpften gab an, dass der Service in der Apotheke insgesamt als besser empfunden wurde, weitere 40 Prozent bewerteten ihn als gleich gut wie in der Arztpraxis. Angegeben wurde zugunsten der Apotheke auch das gute Ansehen des Apothekers als Gesundheitsberufler und etwas überraschend das geringere Risiko, sich im Wartezimmer des Arztes anzustecken [2, 9].

Resümee

Bei einer Influenza-Impfquote in der älteren Bevölkerung von inzwischen unter 35 Prozent in Deutschland ist im Sinne der Volksgesundheit dringender Handlungsbedarf festzustellen. Ein „Weiter so“ ist nicht zielführend oder sogar fahrlässig. Auch bei parallel von Apotheken als auch von Arztpraxen angebotenen Grippeimpfungen bleibt anhand der vorliegenden Erfahrungen genügend Luft für Verbesserungen auf beiden Seiten. Immerhin kann der Trend so umgekehrt oder gedämpft werden, jede zusätzliche Grippeschutzimpfung kann potenziell Leben retten. Risiken sind mit der Einführung von Grippeimpfungen in der Apotheke nicht zu erwarten, es handelt sich bei Beachtung bestimmter Ein- und Ausschlusskriterien (z. B. Gerinnungsstörung/Antikoagulation) um einen Vorgang mit niedrigem Risiko. Standesdünkel sind in dieser Situation insgesamt wenig zielführend, eine generelle Verweigerungshaltung der Apothekerschaft ist gegenüber dem Patienten verantwortungslos. Es bedarf vielmehr gemeinsamer Anstrengungen aller Beteiligter, um die Situation in der Bevölkerung zu verbessern. Die Studienergebnisse zeigen aber auch, dass zusätzlich zum erweiterten Angebot von Impfungen in der Apotheke Unterstützungen in Form von Impfkampagnen zwingend erforderlich wären. Insgesamt weist die derzeitige Diskussion zur Grippeschutzimpfung in Apotheken starke Parallelen zur Abgabe der „Pille danach“ in Apotheken auf, wichtig wären aber vielmehr gemeinsame Maßnahmen zur Verringerung der Impfmüdigkeit - wie auch immer! |