Blutdruck besser eingestellt – dank App?

Die Analyse der im Oktober verfüg­baren 29 deutschsprachigen Blutdruck-Apps zeigt ein klares Bild [5]: Es ist vor allem die Selbstkontrolle des Blutdrucks, die, unterstützt durch diese Apps, einfacher wird. Viele Apps lassen sich mit Blutdruckmessgeräten koppeln, die die Werte per Bluetooth direkt in das digitale Tagebuch übertragen (z. B. „Blutdruckdaten“, Sanitas HealthCoach). Auch die Möglichkeit der Spracheingabe gibt es (z. B. „Blutdrucktagebuch“). Das spart Zeit und verhindert Fehler beim Eintippen von Blutdruckwerten. Den Blutdruck ganz ohne Blutdruckmessgerät nur mit dem Smartphone zu messen ist hingegen mit keiner App möglich, auch wenn ein App-Name wie „Puls Messen & Blutdruck Messen“ dies suggeriert [6]. Um auch bei manueller Eingabe der Blutdruckwerte Fehler zu vermeiden, arbeiten einige Apps mit Plausibilitätschecks, d. h. Werte, die unrealistisch hoch sind oder offensichtlich falsch sein müssen – z. B. Systole ist niedriger als Diastole –, lassen sich gar nicht erst eingeben, was die Qualität der Daten und damit die Aussagekraft der Blutdruckstatistiken verbessert (z. B. x.patient). Wenn Blutdruckpatienten regelmäßig und über einen längeren Zeitraum ihre Werte erfassen, kommen die Vorteile von Apps am deutlichsten zum Tragen: Verlaufsdiagramme, die große Datenmengen einbeziehen, machen Muster und langfristige Trends erkennbar. Durch die zentrale Speicherung der Blutdruckwerte in einer Cloud bleiben die Daten erhalten, auch wenn das Smartphone gewechselt wird oder gar verloren geht. Der Nutzer kann von überall oder zu Hause am Computer darauf zugreifen oder Dritten, z. B. seinem Arzt, Zugriff auf die Daten geben – auch zeitlich begrenzt So generiert eine App (BNK CardioCoach) einen ­sogenannten Visiten-Code, der für 30 Minuten aktiv bleibt und nach dem Arztgespräch die Gültigkeit verliert.

Die wenigen Blutdruck-Apps, die Gesundheitsaufklärungen zu Blutdruck bieten (z. B. „Blutdruckdaten“), arbeiten noch klassisch mit Lexika und Ratgebern, über die das Wissen bereitgestellt wird. Intelligente Frage-Antwort-Chats, die Wissen, z. B. zur richtigen Anwendung der Arzneimittel, zur korrekten Blutdruckmessung oder zur Umstellung der Bewegungs- und Ernährungsgewohnheiten, individuell und schnell abrufbar machen, sind hier noch Zukunftsmusik. Bei Sym­ptom-Checker-, z. B. Ada – Deine Gesundheitshelferin [7], oder Depressions-Apps, z. B. Wysa: stress, depression, anxiety therapy chatbot [8], erfreuen sich diese sog. „Chat-Bots“ bereits großer Beliebtheit. Hypertoniker, die häufig mehrere Risikofaktoren im Auge behalten müssen, profitieren von Tagebüchern, mit denen auch die Arzneimittel, sowie Gewicht und Blutzucker aufgezeichnet werden können – bei vielen Apps können Erinnerungen eingestellt werden, damit Messungen oder die Arzneimitteleinnahme nicht vergessen wird. Weil der Lebensstil, und damit Bewegung, Gewicht und Kalorienzufuhr, die Höhe des Blutdrucks beeinflussen, lassen sich mit der Mehrheit der Blutdrucktagebücher auch diese Parameter aufzeichnen. Etwa jede dritte Blutdruck-App kann Aktivitätsdaten direkt aus Fitness-Trackern oder Apps wie S-Health bzw. Google Fit übernehmen [5]. Coaching im Hinblick auf Lebensstilveränderung, das bereits zum Angebot einzelner Diabetes-Apps gehört, z. B. mySugr: dein intelligentes Diabetes Tagebuch [9], findet bei Blutdruck-Apps ebenfalls noch keine Anwendung. Einen Schritt in diese Richtung geht die noch recht neue App BNK CardioCoach des Berufsverbands der Niedergelassenen Kardiologen [10]. Ärzte können ihren Patienten einen individuellen Trainingsplan in diese App einstellen, dessen Umsetzung dann mithilfe der App aufgezeichnet und ausgewertet wird. Diese App bietet auch den Visiten-Code zum Zugriff auf die Verlaufsdiagramme und Statistiken der dokumentierten Blutdruckwerte. Im Gegensatz zu allen anderen Blutdruck-Apps, mit denen Tagebuchdaten exportiert und an den Arzt versendet werden können, ist das ein pragmatischer Weg. Denn Patientendaten, die im E-Mail Postfach der Praxis landen, werfen datenschutzrechtlich viele Fragen auf. Das bringt Ärzte auf unsicheres Terrain und hindert sie daran, die App-Daten in die Therapiesteuerung einzubeziehen.