400 mg Ibuprofen reichen

Ibuprofen wird in der Notfallmedizin bei leichten und moderaten Schmerzen allein oder in Kombination mit Paracetamol eingesetzt, bei starken Schmerzen in Kombination mit Opioid-Analgetika. Zu den wichtigsten Indikationen zählen Schmerzen des Bewegungsapparats, Zahnschmerz, Spannungskopfschmerz und Dysmenorrhö. Die empfohlene Dosierung von Ibuprofen bei oraler Gabe liegt bekanntlich bei 400 mg bis 800 mg alle vier bis sechs Stunden, mit einer Tagesmaximaldosis von 2400 mg.

Dosierung oft über analgetischem Ceiling-Effekt

Die Autoren der vorliegenden Studie vertreten den Standpunkt, dass Ibuprofen zur Schmerztherapie häufig in Dosierungen verordnet wird, die über dem analgetischen Ceiling-Effekt liegen. Daten aus der Dental- und Oralchirurgie zufolge soll der Ceiling-Effekt bei 400 mg pro Einzeldosis und 1200 mg pro Tag liegen. Durch die Gabe höherer Dosen sei somit keine stärkere analgetische Wirkung erzielbar, während jedoch das Risiko für Nebenwirkungen deutlich erhöht werde.

Im Rahmen einer randomisierten Doppelblindstudie wurden nun Ibuprofen-Dosen von 400 mg, 600 mg und 800 mg hinsichtlich ihrer analgetischen Wirkung verglichen. Eingeschlossen wurden 225 Probanden über 18 Jahre, die mit akuten Schmerzen in der Notaufnahme vorstellig wurden. Jede Dosis-Gruppe umfasste 75 Teilnehmer. Die Schmerzintensität vor Gabe und 60 Minuten nach Gabe von Ibuprofen wurde auf einer numerischen Rating-Skala von 0 bis 10 ange­geben.

Gabe von 600 mg oder 800 mg ohne Vorteil

Die Abnahme der Schmerzinten­sität 60 Minuten nach Ibuprofen-Gabe war in allen drei Gruppen ähnlich: In der 400-mg-Gruppe redu­zierte sich die Schmerzinten­sität von 6,48 auf 4,36 Punkte, in der 600-mg-Gruppe von 6,35 auf 4,50 und in der 800-mg-Gruppe von 6,46 auf 4,50. Zwischen den Gruppen gab es keine klinisch ­relevanten Unterschiede.

Alle drei Dosierungen zeigten in der Notaufnahme somit den ­gleichen analgetischen Effekt zur kurzfristigen Schmerzbekämpfung. Dosie­rungen über 400 mg scheinen in der Indikation akuter Schmerz keinen zusätzlichen Effekt zu ­bringen. Auf andere Anwendungs­gebiete sind diese Ergebnisse jedoch nicht einfach übertragbar. So liegt der antiinflammatorische Ceiling-Effekt von Ibuprofen bei 2400 mg bis 3200 mg pro Tag. |