Ketamin als Alternative bei Kindern

mab | Schwerverletzte Kinder benötigen ein schnell wirksames Schmerz­regime. Bisher werden vor allem intranasale Opioide eingesetzt, die aber ­häufig mit negativen Begleiteffekten wie Übelkeit oder Müdigkeit einher­gehen. In einer aktuellen Metaanalyse wurde untersucht, ob intranasal angewendetes Ketamin als Alternative zur Schmerzreduktion eingesetzt werden kann. Von 546 gescreenten Studien wurden vier mit insgesamt 276 Kindern in die Analyse eingeschlossen. Im Abstand von 10 bis 15 Minuten, 30 und 60 Minuten konnte keine signifikante Differenz der Schmerzreduktion zwischen den beiden Wirkstoffen gesehen werden. Das relative Risiko für nicht schwerwiegende Nebenwirkungen war zwar doppelt so hoch bei Ketamin, allerdings traten im Vergleich zu dem intranasal angewandten Fentanyl keine schwerwiegenden Ereignisse auf. Bei beiden angewandten Schmerztherapeutika fand keine signifikante Sedierung der Kinder statt. Intranasales Ketamin kann daher, unter Beachtung der Nebenwirkungen, als Alternative zu Opioiden bei Kindern eingesetzt werden. |