Dextromethorphan ist seit über 60 Jahren als ein zentral wirksames Antitussivum bekannt und geschätzt. Das in Deutschland apothekenpflichtig, aber rezeptfrei verfügbare Opioid-Derivat wird in Monotherapie zur Behandlung des Reizhustens oder in Kombination zur Therapie grippaler Infekte eingesetzt. Anhaltende Diskussionen um den möglichen Missbrauch und aktuelle Neueinschätzungen des Risiko­potenzials dieses Arzneistoffes durch die EMA sollen zum Anlass genommen werden, Dextromethorphan aus pharmazeutischer Sicht in Hinblick auf Wirkungen, Nebenwirkungen sowie der Notwendigkeit zur pharmazeutischen Beratung eingehend zu beleuchten. | Von Fabian Baltes und Gerd Bendas