Andere Länder – gleiche Sorgen

Dazu ein paar Zahlen. Die CNS hat Anfang 2014 und Anfang 2015 Apotheker aus Luxemburg befragt. Sie fand heraus, dass etliche Kollegen aus dem Norden an 94 Tagen ihrer Dienstbereitschaft nur einen Kunden zählten – und an 125 Tagen allein in der Offizin standen. Längere Öffnungszeiten während des Tages sind damit betriebswirtschaftlich kaum realisierbar. Mittlerweile buhlen Online-Apotheken um Kunden. Als Pionier ging die „Pharmacie de Steinfort“ im April 2014 an den Start – aufgrund gesetzlicher Regelungen nur mit Drogerieartikeln. Mittlerweile kamen einige OTCs hinzu.

Auch in Luxemburg versuchen Gesundheitspolitiker, Mittel der CNS sparsam einzusetzen. „Die im Regierungsprogramm vorgesehene Politik zur Substitution von Medikamenten soll das gerechte Gleichgewicht zwischen einer angemessenen und effizienten Behandlung einerseits und der finanziellen Tragbarkeit des Gesundheitssystems andererseits gewährleisten“, heißt es von der Verwaltung. Das Nachbarland verfolgt einen vergleichsweise moderaten Ansatz, indem es seine Substitutionspolitik auf zwei Medikamentengruppen beschränkt: Statine und Protonenpumpenhemmer. Ärzte sind nicht verpflichtet, Generika zu verschreiben. Apotheker informieren Versicherte über Möglichkeiten des Austauschs. Dann entscheiden Patienten selbst, ob sie ein anderes Präparat einnehmen möchte. Lehnen sie Generika ab, muss er neben seinem Eigenanteil auch den Unterschied zwischen der festgesetzten Erstattung und dem Arzneimittelpreis zahlen.