TK will an generischem Preisanker festhalten

Steimle spricht sich auch gegen eine Lockerung des generischen Preisankers aus: Kann der Hersteller eines neuen Präparats in der frühen Nutzenbewertung keinen Zusatznutzen gegenüber älteren Vergleichstherapien nachweisen, darf er bislang auch keinen höheren Preis dafür nehmen. Eine Regelung, an der laut TK „auf keinen Fall gerüttelt werden sollte“. Anderenfalls käme es zu weiteren Mehrausgaben der Krankenkassen. Und diese würden sich wahrscheinlich auch in einem höheren Beitragssatz widerspiegeln, so Steimle. 

Dafür will die TK den Pharmaunternehmen an anderer Stelle entgegenkommen: Sie plädiert dafür, dass die Preise von Arzneimitteln, die ihren Zusatznutzen noch nicht belegen konnten, zumindest in Teilen geheim bleiben. Ziel ist es, mit Hilfe des geheimen Rabattes unnötige Marktrücknahmen zulasten der Patienten zu vermeiden. Denn ein öffentlicher Rabatt in Deutschland kostet die Industrie auch in anderen Ländern Geld - Deutschland ist für viele andere Länder nach wie vor Referenzpreisland. Das führt dazu, dass Unternehmen, denen der Erstattungsbetrag für ihr neues Arzneimittel zu gering erscheint, ihr Präparat lieber ganz vom Markt nehmen – selbst wenn schon viele Patienten auf das neue Medikament eingestellt sind.

In einem weiteren Punkt ist die TK ganz auf Linie mit dem GKV-Spitzenverband und vielen anderen Kassen: „Wir sehen keinen Sinn darin, dass die Pharmaunternehmen in den ersten zwölf Monaten den Preis für ein neues Medikament selbst festlegen dürfen und die Kassen diesen bezahlen müssen – unabhängig davon ob es später einen Zusatznutzen nachweisen kann oder nicht. Dies erhöht lediglich den Anreiz für die Hersteller bereits im ersten Jahr nach Marktzugang möglichst viel Umsatz, also große Patientenzahlen, zu generieren“, sagte Steimle.