Triptane wirken auch bei Kindern

Der weitaus überwiegende Anteil der Studien untersuchte Vertreter der Triptane, die speziell für die Behandlung von Migräne indiziert sind, die Hälfte davon Sumatriptan. Rizatriptan und Sumatriptan wurden an Kindern untersucht und Almotriptan, Eletriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan an Jugendlichen. Andere prüften den Einsatz von Paracetamol, Ibuprofen und Dihydroergotamin (DHE).

Der primäre Wirksamkeitsparameter war der Anteil der Patienten, die zwei Stunden nach der Gabe des Arzneimittels schmerzfrei waren. Die Sicherheit und Verträglichkeit wurden anhand der Nebenwirkungen bewertet. Sekundäre Zielparameter waren die Linderung der Kopfschmerzen, die Verwendung von Notfall-Medikamenten, das Wiederauftreten der Kopfschmerzen sowie das Auftreten von Übelkeit oder Erbrechen

Im Ergebnis waren die Triptane Plazebo in der Herstellung der Schmerzfreiheit in drei Studien an Kindern (273 Teilnehmer) und 21 an Jugendlichen (7026 Teilnehmer) überlegen. Bei den Jugendlichen waren sie aber auch mit einem erhöhten Risiko für nicht schwerwiegende Nebenwirkungen, wie zum Beispiel Störungen des Geschmackssinns, nasale Symptome, Schwindel, Müdigkeit, Antriebsschwäche, Übelkeit oder Erbrechen verbunden. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse gab es nicht. Bei Kindern war das Risiko geringfügiger Nebenwirkungen nicht signifikant.

Auch die Kombination von Sumatriptan und Naproxen-Natrium war in einer Studie an 490 Jugendlichen mit Migräne überlegen gegenüber Plazebo, Dihydroergotamin jedoch nicht. Allerdings war die Studie hierzu mit 13 Kindern recht klein.

Darüber hinaus scheint auch Ibuprofen in der Behandlung von Kindern mit Migräne wirksam zu sein, aber die Evidenz beschränkt sich auf zwei Studien mit insgesamt 162 Teilnehmern. Wegen seiner leichten Verfügbarkeit und geringen Kosten ist es nach Auffassung der Reviewer trotzdem ein ausgezeichnetes Mittel der ersten Wahl für Migräne-Behandlung. Für Paracetamol konnte in einer Untersuchung mit 89 Kindern keine Schmerzfreiheit gezeigt werden.

Die Gesamtqualität der Evidenz bezeichnen die Autoren des Cochrane-Reviews für die Triptane als moderatund für Paracetamol und Ibuprofen als niedrig