Locabiosol ist weg – was nun?

Ob zum Lutschen, Gurgeln oder Sprühen: Arzneimittel bei Halsschmerzen erfreuen sich gerade in der Selbstmedikation großer Beliebtheit. Wie auch Locabiosol^® enthalten viele Präparate lokalantiseptische Wirkstoffe oder versuchen durch Lokalanästhetika, den Halsschmerz der Patienten zu betäuben. Auch Kombinationen beider Wirkprinzipien sind in der Apotheke prominent vertreten. Die Evidenz für diese Präparate ist dünn, und die DEGAM-Leitlinie (derzeit in der Aktualisierung) bezieht klar Stellung zum lokaltherapeutischen Portfolio:

Der Apothekenalltag sieht anders aus: Erfahrungsgemäß tun sich Patienten in der Apotheke schwer, wenn sie „nur“ unter Halsschmerzen leiden, systemisch wirkende Arzneimittel in Form von Tabletten einzunehmen. Magen, Nieren, Leber – sie fürchten Nebenwirkungen bei diesen Organen. Zwar wünschen sie sich Linderung, aber mit Tabletten fühlen sie sich „übertherapiert“ und erachten diese als übertriebene Therapiemaßnahme. Die meisten Patienten sehen bei Halsschmerzen lokal wirkende Arzneimittel klassisch als optimale Therapie. Der Hals schmerzt, da ist es nur sinnvoll, den auch dort zu behandeln, ist die Überlegung vieler Halsschmerzpatienten. Ein resolutes und generelles Abraten von Lokaltherapeutika, die der Patiente womöglich seit Jahren bei Halsschmerzen einsetzt, enttäuscht und verunsichert den Patienten. 

Die Kunst des Apothekers besteht nun wohl nicht zuletzt darin, diesem nachvollziehbaren Patientenwunsch verständnisvoll zu begegnen. Ein zusätzlicher Hinweis auf Ibuprofen bei ausbleibendem Therapieerfolg mit Lokaltherapeutika, ist aber sicherlich nicht verkehrt. Zumal viele Patienten auch schlicht nicht wissen, dass Ibuprofen oder Paracetamol nicht ausschließlich bei Kopf- oder Zahnschmerzen und Fieber wirken.