Kann Paracetamol bei Neugeborenen Schmerzen lindern?

Paracetamol verglichen mit Wasser, nach Kirsch schmeckende Zuckerlösung (beides Placebo) oder Emla Creme (Lidocain und Prilocain) reduzierte den Schmerz nach einem Fersenpiekser nicht signifikant. Die Gruppe, die Paracetamol bekam, zeigte sogar eine stärkere Schmerzreaktion als die Gruppe, die eine Zuckerlösung erhielt.

Paracetamol reduzierte nicht die Schmerzen von Kindern, die mithilfe einer Saugglocke oder Geburtszange zur Welt kamen und deren Reaktion auf einen späteren Fersenpiekser an Geburtstag zwei bis drei war stärker als mit Placebo. Bei der Augenuntersuchung zeigte Paracetamol Wirksamkeit bei der Schmerzreduktion verglichen mit Wasser in einer Studie, aber die Schmerzreaktion war stärker bei den Paracetamol-behandelten Kindern als bei Kindern, die eine 24-prozentige Zuckerlösung erhielten. Bei Kindern, die einer großen Operation an Brust oder Bauch unterzogen wurden, hatten die mit Paracetamol und Morphin Behandelten innerhalb der ersten 48 Stunden nach der OP einen geringeren Morphinbedarf als solche, die nur Morphin erhielten.

Die Studien waren zwar generell von guter Qualität. Aber der Mangel und die geringe Qualität der vorhandenen Daten – die Anzahl der Kinder war in den verschiedenen Studien zu klein – können keine Evidenz für die Wirksamkeit von Paracetamol bei Neugeborenen, die schmerzhaften Prozeduren ausgesetzt sind, liefern. Paracetamol, das nach Geburtshilfeeingriffen gegeben wird, erhöht möglicherweise sogar die Reaktion auf ein späteres schmerzhaftes Ereignis. Die Wirksamkeit von Paracetamol für andere schmerzhafte Zustände bei Neugeborenen müssen in weiteren kontrollierten, randomisierten Studien untersucht werden. Die Ergebnisse dieses Reviews sind nicht ausreichend, um Paracetamol bei der Schmerzstillung von schmerzhaften Eingriffen bei Neugeborenen zu etablieren.
Paracetamol kann möglicherweise die Dosis von Morphin reduzieren, die in den ersten 48 Stunden nach einer großen Brust- oder Unterleibsoperation benötigt wird. Hierzu werden weitere Studien benötigt.