Vitamin D nur bei hohem Mangel-Risiko

Sie kamen zu folgendem Ergebnis: Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel verbessere nicht die Knochendichte und verringere nicht die Anzahl muskuloskelettaler Ereignisse wie Stürze oder Frakturen. Von Vitamin D plus Calcium zur Fraktur-Prävention profitierte allein eine Gruppe: ältere Frauen, die in Pflegeeinrichtungen leben. Hier seien aber auch mögliche Nebenwirkungen der Calcium-Gabe zu bedenken. Calcium kann gastrointestinale Beschwerden hervorrufen und erhöht das Risiko für Nierensteine und kardiovaskuläre Ereignisse.

Es gebe auch keine qualitativ hochwertigen Beweise dafür, dass sich durch die Vitamin-D-Gabe das Risiko für andere Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Brust- oder Darmkrebs reduzieren ließe. Die Forscher raten daher, im Herbst und Winter vor allem auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu achten und sich in den Sommermonaten regelmäßig in der Sonne aufzuhalten, um dem Organismus genug Vitamin D zur Verfügung zu stellen. Von Mitte Oktober bis Mitte März ist in unseren Breiten selbst zur Mittagszeit die Sonne nicht intensiv genug, um eine nennenswerte Vitamin-D-Synthese zu stimulieren.

Zu einer Vitamin-D-Gabe raten sie nur Menschen, die ein hohes Risiko für einen Mangel aufweisen oder bei denen der Mangel im Labor nachgewiesen wurde. Der Wert für das Serum 25-Hydroxyvitamin D sollte dabei 25 nmol/l nicht unterschreiten.

Ein hohes Risiko für einen Vitamin-D-Mangel haben Pflegeheimbewohner sowie Menschen, die sich auch im Sommer langärmlig kleiden oder generell die Sonne meiden. Mangel- und Risiko-Patienten sollten zunächst über Ernährung und Sonnenlicht-Exposition aufgeklärt und bei Bedarf mit einer niedrigen Dosis von 400-800 IU/Tag substituiert werden, so das Fazit der Forscher.

Statt die „Pseudokrankheit Vitamin-D-Mangel“ zu kurieren, sollten man sich lieber auf eine gesunde Lebensweise konzentrieren, meint Tim Spector, Professor für genetische Epidemiologie am King's College London, in einer Diskussion der Studie. Für einen Nutzen der generellen Substitution gebe es keine Evidenz.