„Besser keine Schulung als eine schlechte"

Wie sieht so ein Monitoring in der Apotheke aus? Das Wichtigste dabei ist: Der Patient hat den aktiven Part. Man bittet ihn, die Anwendung so vorzuführen, wie er es zuhause macht. Der Apotheker schaut nur zu. Eventuelle Fehler werden dann erst im Anschluss kommentiert. („Sie haben das ganz richtige gemacht, aber es wäre besser, wenn ..., weil.“). Das Ganze sollte erstmalig spätestens vier Wochen nach der Erstverordnung durchgeführt werden, dann mindestens einmal im Jahr sowie nach jedem Gerätewechsel. Stellt der Apotheker gravierende Fehler fest, soll zeitnah eine Wiederholung erfolgen. 

Die Erstunterweisung ist nach Martins Ansicht zwar eigentlich Aufgabe des verordnenden Arztes. Kommt er dieser Pflicht nicht oder nicht ausreichend nach, muss die Apotheke aber einspringen. Der wesentliche Unterschied zum Monitoring ist: Hier hat der Apotheker erst einmal den aktiven Part und der Patient hört nur zu. Im ersten Schritt werden das Gerät und alle bei der Inhalation wesentlichen Schritte und Fehlerquellen erklärt. Die einzelnen Punkte sollten, soweit möglich, auch begründet werden, zum Beispiel warum bei Pulverinhalatoren nicht in das Gerät ausgeatmet werden darf.  

Im Anschluss führt der Schulende mithilfe eines Demogeräts die richtige Anwendung vor. Erst danach ist der Patient an der Reihe und soll versuchen, das Gezeigte und Erklärte nachzumachen – mehrfach.  

In der Apotheke gilt es also, bei jedem Rezept über ein inhalatives Arzneimittel nachzufragen, ob das Mittel zum ersten Mal verordnet wurde und falls ja, ob eine Unterweisung erfolgt ist.

Allerdings sei ihm in der Apotheke ein völlig ungeschulter Patient lieber als ein schlecht geschulter, erklärte Martin zum Schluss. Denn die Erstunterweisung ließe sich nachholen, die Fehler eines vermeintlich informierten Patienten („Ich kenne mich aus, hat der Doktor mir gezeigt.“) und die Defizite der Schulung aufzudecken, sei deutlich schwieriger.