Verschlimmern Hefepilze Morbus Crohn?

Die Wissenschaftler folgerten aus diesen Ergebnissen, dass Arzneimittel wie Allopurinol, die Harnsäurewerte reduzieren, somit potenzielle Wirkstoffe auch in der Therapie des Morbus Crohn sein könnten. Denn: Bei den mit Saccharomyces cerevisiae gefütterten Mäusen besserte die Arznei die Entzündungen im Verdauungstrakt. „Unsere Studie deutet darauf hin, dass eine Blockierung der Harnsäure-Produktion, eventuell mit Allopurinol, Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen eine neue Option gegen Entzündungen bieten könnte, was dem Darm Zeit zum Heilen verschaffen könnte“, glaubt Round. Allerdings betonen die Forscher, dass dies in gezielten Studien weiter geprüft werden müsste.

Bei diesen Patienten wäre dagegen die Einnahme von Antibiotika kontraproduktiv. „Der Einsatz von Antibiotika bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen könnte nicht nur jene Bakterien abtöten, die eine gesunde Immunreaktion fördern, sondern auch eine Umgebung schaffen, in der der verminderte Wettbewerb den Pilzpopulationen übermäßiges Wachstum erlaubt“, schreibt das Team um Round. Dieser Wettbewerbsvorteil der Pilze könne selbst nach dem Absetzen der Antibiotika weiter bestehen. Die Forscher betonen jedoch ausdrücklich, dass die beobachtete Wirkung nicht für alle Pilzarten gilt – möglicherweise sogar nicht einmal für alle Varianten der Bäckerhefe.

Professor Axel Dignass, Chefarzt der Medizinischen Klinik I vom Agaplesion Markus Krankenhaus in Frankfurt am Main, überzeugt die Studie nicht. Die Befunde an den verwendeten Mäusen seien nicht auf den Menschen übertragbar. „Seit mehr als 20 Jahren diskutiert man alle möglichen Mikroorganismen und Gendefekte als Ursache entzündlicher Darmerkrankungen“, sagt der Experte der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS).

Antikörper gegen Bäckerhefe hätten etwa 50 Prozent der Morbus-Crohn-Patienten, sagt Axel Dignass. Würde bei ihnen das gängige Gicht-Arzneimittel Allopurinol die Beschwerden lindern, wäre dies schon früher aufgefallen. Die Arznei werde Morbus-Crohn-Patienten zwar mancherorts verordnet, aber nur um die Wirkung des Immunsuppressivums Azathioprin zu optimieren. Dennoch könne die Publikation der Studie Untersuchungen anstoßen, die die Rolle von Saccharomyces cerevisiae bei entzündlichen Darmerkrankungen gezielt analysieren.

In der Bundesrepublik sind von der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Morbus Crohn etwa 350.000 Menschen betroffen. Die Therapie verläuft bislang rein symptomatisch – eine Heilung ist derzeit nicht möglich.