Dauerhaft impotent durch Haarwuchsmittel

Grund genug für ein Forscherteam, dieser Frage nachzugehen. Sie wollten wissen, wie oft die Probleme auftreten und ob und wie stark die Dauer der Einnahme das Risiko beeinflusst. Dazu haben sie sich die Daten von fast 12.000 Männern angesehen, die mit 5α-Reduktasehemmern behandelt wurden. Innerhalb dieses Kollektivs wurde noch die Altersgruppe der Männer zwischen 16 und 42 Jahren, die 1,25 mg Finasterid täglich oder mehr eingenommen hatte, separat betrachtet.

Demnach litten 167 von 11.909 Männern auch 90 Tage nach dem Absetzen noch an einer erektilen Dysfunktion. Das entspricht einer Rate von 1,4 Prozent. Und dabei ging es nicht um wenige Monate, sondern um mehr als dreieinhalb Jahre – im Durchschnitt hielten die Probleme 1348 Tage an. Die Forscher bezogen eine Reihe von möglichen Risikofaktoren, die unter Umständen die Entstehung einer andauernden Impotenz begünstigen, in ihre Auswertung mit ein, zum Beispiel die Anwendungsdauer, eine Prostataerkrankung, die Einnahme nicht-steroidaler Antirheumatika oder das Alter.

Der Knackpunkt scheint dabei vor allen die Anwendungsdauer zu sein. So war in der gesamten Kohorte nach Prostata-Erkrankung und Prostata-Operation der Zeitraum, über den die Arzneimittel eingenommen wurden, der stärkste Prediktor für das Auftreten einer andauernden erektilen Dysfunktion. In der Subgruppe der jüngeren Männer war die Dauer der Einnahme sogar der größte Risikofaktor. Nahmen sie Finasterid länger als 205 Tage ein, war ihr Risko, an dauerhaften Erektionsstörungen zu leiden, 4,9 mal höher als das von Männern, die die Arzneimittel über einen kürzeren Zeitraum anwendeten. Das sollten Anwender und Ärzte in Betracht ziehen, wenn sie sich für eine Therapie entscheiden, empfehlen die Autoren. Zumal es sich bei benigner Prostatahyperplasie und androgenetischer Alopezie zwar um chronische, aber nicht um lebensbedrohliche Beschwerden handelt – und die Wirkung beim Haarausfall nur anhält, solange man das Mittel auch nimmt. 

Ob niedrige oder hohe Finasterid-Dosen eingenommen werden, spielt als Risikofaktor übrigens nur eine sehr untergeordnete Rolle. Das zeige, schreiben die Autoren, dass mit großer Wahrscheinlichkeit bereits 1 mg Finasterid die 5α-Dihydrotestosteronsynthese fast maximal blockiert.