Brintellix sagt „Goodbye Deutschland“ – für immer

Die Gründe für eine Auswanderung sind vielfältig, wie uns diverse Sendungen im Privatfernsehen dokumentieren: keine rosigen Job-Aussichten, der Liebe wegen und natürlich der Traum von der eigenen Bar auf Mallorca. Beim Hersteller Lundbeck waren es wirtschaftliche Interessen, die ihn zum Marktrückzug seines Antidepressivums Brintellix^® aus Deutschland bewegten.

Man konnte sich mit dem GKV-Spitzenverband partout nicht auf einen Erstattungspreis einigen. Am Ende wurde dieser von der Schiedsstelle auf dem niedrigsten generischen Preisniveau festgesetzt, der nach Aussage des Herstellers nicht einmal die Produktionskosten abdeckte. So gibt es Brintellix^® nun fast überall in Europa – nur eben nicht in der Gesundheitshochburg Deutschland. Schwer nachvollziehbar für die Patienten. Aber es gibt ja Ärzte und Apotheker, die es den AMNOG-Verantwortlichen abnehmen, diesen Bruch zu erklären. Und es gibt einen kleinen Trost: Brintellix^® hat bei seiner Auswanderung nicht alle Brücken abgebrochen. Es ist weiterhin in der EU zugelassen und kann als Einzelimport bezogen werden. Theoretisch. Praktisch gibt es die gesetzlichen Krankenkassen, die solche Auslands-Geschichten gar nicht gerne sehen.

Der GKV-Spitzenverband macht denn auch deutlich, dass es sich bei Vortioxetin um ein Arzneimittel handelt, das keinen Zusatznutzen attestiert bekommen hat und das in einem Indikationsgebiet eingesetzt wird, in dem es Alternativoptionen gibt, und dass es wirklich auf die besondere Einzelfallsituation ankommt, damit eine Krankenkasse einen Einzelimport befürworten wird.

Richtig schwierig wird es, die Kostenübernahme genehmigt zu bekommen, solange noch Reimporte in der Lauer-Taxe gelistet sind, die nicht AV gemeldet, aber auch nicht lieferbar sind: „Antrag abgelehnt“ mit der Begründung, dass der Vertrieb offensichtlich noch nicht von allen Pharmafirmen eingestellt wurde (mehr dazu in „Abschied von Vortioxetin fällt schwer“). Apotheken sollten sich vor Belieferung von Brintellix^® vergewissern, dass die Kostenübernahme auch wirklich geklärt ist. Selbst wenn sie arzneimittelrechtlich nicht dazu verpflichtet sind, so landen die Retaxationen doch am Ende bei ihnen. Und das kann bei diesem Auswanderer teuer werden. 

Nicht, dass auch die Arzneimittelfachleute  Deutschland irgendwann den Rücken kehren. Tatsächlich soll es Länder geben, in denen man ihre Kompetenzen zu schätzen weiß. Folgende Themen in der aktuellen DAZ spiegeln wider, worüber sich Apotheker in Deutschland gerade ärgern müssen.