Durchfall bei der Krebstherapie: Ist Loperamid immer die beste Wahl?

Knapp 50 Prozent der Patienten, die sich einer oralen Therapie mit Capecitabin und Irinotecan unterziehen, leiden an schweren Durchfällen. Gerade im niedergelassenen Bereich seien Diarrhöen als Nebenwirkung einer zytostatischen Therapie noch nicht ausreichend angekommen und umgesetzt, beobachtet Lars Gubelt, Apotheker des St.-Johannes-Hospitals in Dortmund.

Und der niedergelassene Bereich spielt mittlerweile durchaus eine Rolle bei der Versorgung von Tumorpatienten. Waren zytostatische Therapien lange Zeit fast ausschließlich in Kliniken konzentriert, wächst das Portfolio peroral verfügbarer Wirkstoffe – Capecitabin oder Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Afatinib und Lapatinib sind nur einige Beispiele. Was bedeutet das? Die Patienten bekommen diese Zytoralia im niedergelassenen Bereich verordnet – und holen ihre onkologischen Arzneimittel in öffentlichen Apotheken. Für die öffentliche Apotheke heißt das: Sie hat es plötzlich mit Patienten und Therapieregimen zu tun, mit denen Offizinapotheker bis vor einigen Jahren kaum Berührungspunkte hatten. Und gerade bei Tumortherapien spielt das Supportivmanagement eine zentrale Rolle für den Erfolg der Therapie.