Spritze alle vier Wochen statt Tablette einmal täglich

In der HIV-Therapie hat sich in den letzten Jahren einiges getan. So mussten Infizierte früher täglich viele Tabletten schlucken – 15 und mehr waren die Regel. Heute gibt es sogenannte „One-Pill-Regimes“. Mit einer Tablette täglich lässt sich das Virus in Schach halten. Eine Phase-2b-Studie mit einer Depotformulierung gibt nun Anlass zur Hoffnung, dass die Therapie noch einmal einfacher wird. 

An der randomisierten open-Label-Studie nahmen knapp 300 therapienaive Patienten mit einer HIV-1-Infektion teil. Alle Patienten, die nach einer 20-wöchigen Induktionsphase unter der oralen Gabe von 30 mg Cabotegravir plus Abacavir/Lamivudin, jeweils 600 bzw. 300 mg, eine Viruslast von unter 50 Kopien pro ml aufwiesen, wurden zufällig auf die verschiedenen Arme verteilt.

Die erste Gruppe (115 Personen) erhielt eine Depotformulierung aus 400 mg Cabotegravir plus 600 mg Rilpivirin jeweils in einem vierwöchigen Intervall verabreicht. Bei Gruppe zwei (115) betrug der Abstand zwischen zwei Gaben acht Wochen. Diese Patienten erhielten eine etwas höhere Dosis: Cabotegravir 600 mg plus 900 mg Rilpivirin. Der Rest (56) setzte die orale Therapie fort. 32 Wochen nach der Randomisierung war die Viruslast weiterhin bei 51 Patienten (91 Prozent), die die orale Therapie erhielten, unter der Grenze von 50 Kopien pro ml. In der Gruppe mit dem kürzeren Intervall war das bei 108 Patienten (95 Prozent) der Fall und beim achtwöchigen Dosierungsintervall bei 109 Patienten. In Woche 96 sah die Lage folgendermaßen aus: