Tabletten teilen wie die Profis

Unzählige Tabletten werden jeden Tag in Deutschland geteilt. Zum Teil passiert das aus falsch verstandener Sparsamkeit der Ärzte – bei doppelter Stärke, hält die Packung doppelt so lang. Zum Teil passiert das aber eben auch, weil die benötigte Wirkstärke anders nicht realisierbar ist. Sei es, weil sie gar nicht im Handel ist oder auch weil das entsprechende Präparat wegen eines Lieferengpasses nicht beschafft werden kann. Ein weiterer Grund, warum Tabletten geteilt werden, ist, Patienten, die sich mit dem Schlucken schwer tun, dies zu erleichtern.

Worauf man als Apotheker unbedingt ein Auge haben sollte: Nicht alle Verordner haben im Blick, welche Tabletten man teilen kann und welche nicht. Stichwort: Retardierte oder magensaftresistente Arzneiformen, die in Abhängikeit der Formulierung teilbar sein können, aber eben häufig auch nicht. Es gibt auch einige Wirkstoffe, die aufgrund ihrer pharmakologischen Eigenschaften nicht geteilt werden sollen, weil sie als krebserzeugend, erbgutverändernd oder fortpflanzungsgefährdend eingestuft wurden. Denn beim Teilen enstehen Stäube . Das gilt zum Beispiel für Methotrexat oder Finasterid. Bei Letzterem besteht Gefahr vor allem für Frauen im gebärfähigen Alter.

Ein weiteres Problem stellen Rabattverträge dar. Bei Abgabe muss geprüft werden, ob die rabattierte Darreichungsform  teilbar ist. Und auch die Frage, ob der jeweilige Patient überhaupt in der Lage ist, die Tablette zu teilen. Sehschwäche sowie motorische oder kognitive Einschränkungen können dem entgegenstehen.