Erkältungssymptom Husten – Trocken oder verschleimt?

Mit der Atemluft inhaliert man neben Sauerstoff auch Staubpartikel und Erreger, die teilweise bis in die unteren Atemwege gelangen. Um derartige Fremdbestandteile aus dem Bronchialsystem zu entfernen und die Leistungsfähigkeit der Lunge langfristig zu gewährleisten, benötigt man effiziente Reinigungsmechanismen. Einer der wichtigsten ist die mukoziliäre Clearance. Sie funktioniert folgendermaßen: 

Das respiratorische Epithel kleidet den größten Bereich der Atemwege aus und besteht vorwiegend aus schleimbildenden Becherzellen (ca. 20%) und Flimmerzellen (ca. 80%). Letztere tragen an ihrer Oberfläche feine Härchen (Zilien). Diese sind von dünnflüssigem Sekret (periziliäre Flüssigkeit, Solphase) umgeben. Darauf befindet sich eine zweite, visköse Schicht (Mukus, Gelphase), in der Fremdbestandteile haften bleiben. Durch koordinierte Zilienbewegungen innerhalb der Solphase erfolgt der Abtransport des zähen Mukus mitsamt seiner Fracht in Richtung Rachen. Der Mukus wird verschluckt oder abgehustet. Diesen Vorgang bezeichnet man als mukoziliäre Clearance. 

Der akute Erkältungshusten ist in der Regel auf höchstens 14 Tage begrenzt. Infektionen durch Adenoviren oder Mykoplasmen (Bakterien) können jedoch eine bronchiale Hyperreaktivität hinterlassen. Dann hält der Husten bisweilen wochenlang an und wird somit chronisch.

Abzugrenzen vom Erkältungshusten ist außerdem Husten durch chronische Grunderkrankungen, Fremdkörperaspiration, oder aufgrund schwerwiegender Ursachen wie Pneumonie oder einem Bronchialkarzinom. Auch Keuchhusten, eine Lungenembolie oder ein Pneumothorax sind bei entsprechenden Symptomen vom Arzt in Betracht zu ziehen. Jeder Verdacht auf Ursachen jenseits banaler Infekte verbietet die reine Selbstbehandlung. Zu bedenken ist, dass hustenauslösende Reize auch von außen kommen können: Rauch, kalte Luft, Chemikalien und ähnliche Noxen aktivieren die Hustenrezeptoren der oberen Atemwege. Diese leiten nervale Reize ans Hustenzentrum weiter, das einen Hustenstoß auslöst. Der wichtigste „Hustenreiz-Leiter“ ist dabei der Nervus Vagus. 

Für verschiedene Bereiche, darunter die Beratung im Rahmen der Selbstmedikation, hat die Bundesapothekerkammer Leitlinien und Arbeitshilfen zusammengestellt. Als Anwendungsbeispiel ist unter anderem das Thema „Husten“ zu finden. In einem Flussdiagramm werden die wichtigsten Stationen eines optimalen Beratungsgespräches vorgestellt. Die Leitlinien und Arbeitshilfen finden Sie auf www.abda.de.

Die November-Ausgabe der Teamschulung 2017 beschäftigt sich ebenfalls mit dem Thema Husten. Das Fortbildungsheft richtet sich mit verschiedenen Selbstmedikationsthemen an das gesamte Apothekenteam. In der Zeitschrift, die der DAZ und der PTAheute beiliegt, werden die Grundlagen des akuten Erkältungshustens erörtert, ausführliche Beratungshilfen mitsamt nützlichen Tipps an die Hand gegeben, und die entsprechenden Arzneimittel in der Selbstmedikation detailliert besprochen. Auch den homöopathischen und anthroposophischen Optionen sowie weiteren Therapieergänzungen werden ausreichend Raum gegeben. Eine übersichtliche Tabelle zu freiverkäuflichen und apothekenpflichtigen Arzneimitteln sorgt für einen guten Überblick. Mit der zertifizierten Fortbildung im Heft lassen sich außerdem Fortbildungspunkte sammeln. Übrigens: Wer eine Ausgabe verpasst hat, kann sie problemlos bestellen: Einfach eine E-Mail an service@deutscher-apotheker-verlag.de schreiben oder den Abo-Service anrufen unter der Telefonnummer 0711 25 82 353.