Fingolimod bei vorbestehenden kardialen Erkrankungen kontraindiziert

Bislang finden sich auf der Liste der absoluten Kontraindikationen des MS-Arzneimittels Fingolimod solche, die mit den immunsuppressiven Eigenschaften des Wirkstoffs zu tun haben. So darf es zum Beispiel bei bestehendem Immundefizienzsyndrom oder schweren aktiven Infektionen und aktiven chronischen Infektionen nicht eingesetzt werden. Die Liste wird nun um kardiale Indikationen ergänzt, für die es bislang nur Warnhinweise gab. Das gab Hersteller Novartis per Rote-Hand-Brief bekannt. So ist Fingolimod nun kontraindiziert bei:

• Patienten mit Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, Schlaganfall, transitorisch ischämischer Attacke, dekompensierter Herzinsuffizienz (stationäre Behandlung erforderlich) oder New York Heart Association (NYHA) Klasse III/IV-Herzinsuffizienz in den vorhergehenden 6 Monaten.
• Patienten mit schweren Herzrhythmusstörungen, die eine anti-arrhythmische Behandlung mit Antiarrhythmika der Klasse Ia (wie Chinidin, Procainamid, Disopyramid) und Klasse III (Kaliumkanalblocker, wie Amiodaron, Sotalol, Ibutilid, Dofetilid) erfordern.
• Patienten mit einem AV-Block 2. Grades Typ Mobitz II oder einem AV-Block 3. Grades, oder Sick-Sinus-Syndrom, wenn sie keinen Herzschrittmacher tragen.
• Patienten mit einem bestehenden QTc-Intervall von 500 Millisekunden oder darunter.