Antidepressiva: Auswahl anhand der Nebenwirkungen

Doch wie wählt man nun das richtige Antidepressivum aus? In der Wirkung gebe es zwischen den einzelnen Gruppen kaum Unterschiede, erklärt Friedland, aber sehr wohl bei den Nebenwirkungen. Da diese oft zum Therapieabbruch führten, seien sie ein wichtiges Auswahlkriterium. So seien beispielsweise sexuelle Funktionsstörungen während der akuten Phase einer depressiven Episode kein Problem, später aber für manche überhaupt nicht tragbar. Das müsse man dann bei der Auswahl des Wirkstoffs berücksichtigen.

Auch der Apotheke komme beim Thema Nebenwirkungen eine wichtige Rolle zu, so Friedland, die selbst Apothekerin ist. „Studien zufolge setzen 30 bis 40 Prozent der Patienten, die in der öffentlichen Apotheke ein Antidepressivum holen, dieses innerhalb der ersten Wochen ab, weil sie nur Nebenwirkungen, aber keine Wirkung verspüren. Die wurden offensichtlich nicht ausreichend aufgeklärt.“ Ihr Tipp für die Praxis: Die Nebenwirkungen positiv verpacken. „Wenn eine Nebenwirkung auftritt, ist das ein Anzeichen dafür, dass mit großer Wahrscheinlichkeit bald eine Wirkung einsetzt.“ Grundsätzlich sei es wichtig, den positiven Nutzen der Antidepressiva hervorzuheben.