Tadalafil zulasten der GKV: Muss die Diagnose aufs Rezept?

Die Antwort in diesem Fall lautet: Nein, die Diagnose muss nicht aufs Rezept. Tadalafil 5 mg Tabletten sind zur Behandlung von BPS bei Erwachsenen zugelassen und demnach zulasten der GKV verordnungsfähig. Der Apotheker muss dies also auch nicht überprüfen. Das hat der G-BA in einem Beschluss klar gestellt. Demnach soll die Dokumentation der Therapieentscheidung des Arztes in der Patientenakte erfolgen und nicht auf dem Rezept. Die Dokumentation von Diagnosen auf Arzneimittelverordnungen ist darüber hinaus allein aus datenschutztechnischen Gründen kritisch.

So schreibt auch die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen Lippe in ihren „Informationen zur Verordnungen in der GKV“: „Der Apotheker hat keine Verpflichtung, den Arzt bei Verordnung eines der in Anlage III genannten Mittel auf die Verordnungseinschränkung hinzuweisen. Die Arzneimittel, die nach Anlage III der AM-RL in der Verordnung eingeschränkt oder ausgeschlossenen sind, kann die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt ausnahmsweise in medizinisch begründeten Einzelfällen mit Begründung verordnen. Die Begründung muss zum Zeitpunkt der Verordnung in der Patientenakte dokumentiert werden, aber nicht auf dem Rezept.“

Ist jedoch eine Diagnose auf dem Rezept vermerkt, die nicht den Ausnahmekriterien entspricht, oder existiert für das verordnete Mittel gar keine Ausnahme vom Verordnungausschluss, rät das DeutscheApothekenPortal der Apotheke sich rückzuversichern – im Sinne einer guten Zusammenarbeit. Denn dem Arzt kann unter Umständen ein Prüfverfahren oder ein Regress ins Haus stehen.

Anders ist die Lage übrigens bei Hilfsmitteln. Hier muss eine Diagnose aufs Rezept, sonst kann das Rezept nicht beliefert werden.