Stuttgart - 02.03.2018, 17:30 Uhr
Die Zulassung für Risankizumab hat Abbvie noch nicht beantragt, aber die Studiendaten sind vielversprechend. (Foto: Ольга Тернавская / stock.adobe.com)
Interleukin 17A oder Interleukin 23? Oder vielleicht doch Interleukin 12? Wogegen richten sich all die Antikörper Guselkumab, Ixekizumab, Tildrakizumab, Sekukinumab und Ustekinumab in der Behandlung der Psoriasis? Welche treffen zwei Targets und welche „Mabs“ haben nur eine Endstation? Und wäre es der Verwirrung nicht bereits genug: Abbvie möchte mit IL-Antikörpern bei Schuppenflechte auch „mitspielen“ – und hat erste Daten zu Risankizumab veröffentlicht. Das Ziel: Interleukin 23.
Es ist schwierig, den Überblick über all die Antikörper zu behalten: Ustekinumab, Sekukinumab, Ixekizumab, Guselkumab und vielleicht irgendwann noch Tildrakizumab. Allerdings auch positiv. Es bedeutet, es tut sich etwas in der Forschung. Als wichtige Interleukin-Targets wurden bei Psoriasis Interleukin 12, Interleukin 17A und Interleukin 23 identifiziert. Und mit Risankizumab gibt es in nicht allzu ferner Zukunft noch einen neuen Kandidaten in der Therapie der Psoriasis.
Die Phase-III-Studie IMMhance untersuchte Risankizumab an 508 Patienten – doppelblind und randomisiert. Als primären Endpunkt der IMMhance-Studie definierte Abbvie eine:
Der PASI, Psoriasis Area Severity Index, bestimmt den Schweregrad der Schuppenflechte. Rötung, Verdickung, Schuppung und die Ausdehnung der von Psoriasis betroffenen Hautfläche fließen als Bewertungsparameter mit ein. Eine PASI 90-Reduktion entspricht einer Symptomverbesserung der Haut um 90 Prozent vom Ausgangswert.
Bei IMMhance litten die Patienten an mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis. Auffällig bei den Probanden der Studie war das hohe Körpergewicht (durchschnittlich 92 Kilogramm).
Mehr als die Hälfte der Psoriasis-Patienten hatte vor Risankizumab bereits Biologicals zur Therapie ihrer Erkrankung erhalten. Die Psoriatiker erhielten entweder Risankizumab 150 mg oder Placebo in Woche Null und Woche vier. Nach 16 Wochen erreichten unter Risankizumab 73 Prozent der Patienten ein PASI-90-Ansprechen, 47 Prozent eine komplett erscheinungsfreie Haut (PASI-100). Die mit Placebo-therapierten Patienten hatten ein PASI-90-Ansprechen von 2 Prozent, eine komplett erscheinungsfreie Haut wurde mit Placebo bei 1 Prozent der Psoriatiker erreicht.
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