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Kleine Anfrage der FDP
Ist der Gemeinsame Bundesausschuss ausreichend legitimiert?
Der Gemeinsame Bundesausschuss ist eines der wichtigsten Gremien im Gesundheitswesen: Dort entscheiden Kassen, Ärzte und Kliniken, welche Leistungen in den GKV-Leistungskatalog kommen und welche nicht. Seit Jahren gibt es immer wieder Diskussionen um die demokratische Legitimation des Ausschusses. Einen neuen Anlauf in Sachen verfassungsrechtliche Bedenken unternimmt nun die FDP-Bundestagsfraktion.
Seit seiner Gründung vor etwa 13 Jahren steht der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) regelmäßig in der Kritik. Dabei geht es nicht nur um Entscheidungen des Gremiums, etwa zur Erstattungsfähigkeit von Medikamenten, die insbesondere bei Pharmakonzernen immer wieder für Ärger sorgen. Im Fokus der Kritik stehen auch oft Themen zur Struktur des G-BA oder die Frage, ob der Ausschuss für die wichtigen Entscheidungen, die er trifft eine ausreichende Legitimation besitzt.
Vor etwa einem Jahr hatte auch DAZ.online darüber berichtet, dass das Bundesgesundheitsministerium drei juristische Gutachten in Auftrag gegeben hatte, die allesamt untersuchen sollten, ob der G-BA aus verfassungsrechtlicher Sicht ausreichend legitimiert sei. Grund dafür könnten unter anderem die Bedenken des Bundesverfassungsgerichtes hinsichtlich der Legitimation des Ausschusses sein. Erstmals äußerte sich Ferdinand Kirchhof, Vizepräsident des Bundesverfassungsgerichts und Vorsitzender des Ersten Senats, 2015 zu dem Thema.
Verfassungsrichter kritisierte Struktur des G-BA
In einem Vortrag bei der „Juristischen Gesellschaft zu Kassel“, nahm Kirchhof nach einem Bericht der FAZ „das rechtliche Konstrukt des Gemeinsamen Bundesausschusses auseinander, sodass am Ende nicht viel übriggeblieben“ sei. Die Vorgaben und Kontrollen durch den Gesetzgeber seien eher vage. Dies lasse der Selbstverwaltung sehr viel Raum, obwohl der Gesetzgeber gemäß dem Demokratieprinzip wesentliche Entscheidungen selbst treffen müsse.
Und auch 2016 beschäftigte sich das Verfassungsgericht zumindest am Rande mit der Legitimation des G-BA. Im Rahmen eines Urteils zu Mindestmengen in Krankenhäusern erklärten die Richter damals, dass es „durchaus gewichtige Zweifel“ an der demokratischen Legitimation gebe. Laut FAZ sollen sich die Gutachten daher auch genau mit diesem Thema beschäftigen. Es gebe „Anlass zu einer umfassenden rechtswissenschaftlichen Analyse der verschiedenen gesetzlichen Grundlagen zu den zahlreichen Regelungsaufträgen des GBA“, heißt es in dem Artikel.
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