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Schreiben an die Apotheker
Hautärzte: kein Austausch von Dermatika ohne Rücksprache
26.04.2018, 10:00 Uhr
Für Apotheker eine Selbstverständlichkeit: Bei einer topischen Zubereitung kommt es nicht nur auf den Wirkstoff an. (Foto: roger ashford / stock.adobe.com)
Auch Arzneimittel zur topischen Anwendung müssen in der Apotheke oft aufgrund von Rabattverträgen ausgetauscht werden. Die Grundlage findet allerdings in den Vorgaben zur Austauschbarkeit keine Beachtung. Hautärzte wenden sich daher derzeit an Apotheker und bitten um Rücksprache, wenn mit dem Austausch des Arzneimittels auch ein Wechsel der Grundlage einhergehen würde.
Creme ist gleich Creme – zumindest für den Gemeinsamen Bundesausschuss bei der Festlegung der Kriterien für die Austauschbarkeit von Arzneimitteln. So fallen unter diesen Begriff zum Beispiel Wasser-in-Öl-, Öl-in-Wasser- oder auch amphiphile Zubereitungen. Der Berufsverband der Deutschen Dermatologen und die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) drängen daher seit Jahren darauf, dass Topika zur Behandlung von Hauterkrankungen auf die Substitutionsausschlussliste kommen. „Es ist nicht hinnehmbar, dass der verordnende Hautarzt durch den Austausch in seiner Therapiehoheit und Therapieverantwortung eingeschränkt wird, und zwar aus rein ökonomischen Gründen, die den Therapieerfolg und damit den Patienten gefährden und letztlich die Kosten sogar steigen lassen“, erklärt Hautarzt Dr. Ralph von Kiedrowski, Vorstandsmitglied des Berufsverbandes der Deutschen Dermatologen (BVDD). „Es ist dermatologisches Grundwissen, dass für den Therapieerfolg neben dem eigentlichen Wirkstoff ganz entscheidend die Galenik des Arzneimittels verantwortlich ist“, so Kiedrowski weiter. „Es wäre wünschenswert“, so von Kiedrowski weiter, „wenn dies von Kostenträgern und Normierungsgebern endlich verstanden und akzeptiert wird.“
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Auch die neue wissenschaftliche „Leitlinie zum Gebrauch von Präparationen zur lokalen Anwendung auf der Haut“, die von Dermatologen und Apothekern gemeinsam erstellt wurde, kommt zu dem Schluss: „Eine Substitution, die sich nur an der Wirkstoffgleichheit von Arzneimitteln orientiert und die galenische Grundlage unbeachtet lässt, wird nicht empfohlen.“
2 Kommentare
Realitätsfern
von Tobias Kast am 26.04.2018 um 13:54 Uhr
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Hautärzte
von Landapotheker am 26.04.2018 um 10:04 Uhr
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