Hypertonie in der Schwangerschaft: Standardmittel fehlt 

Hochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft sind gar nicht mal so selten. Sie treten laut Leitlinie bei 6 bis 8 Prozent aller Schwangerschaften auf. Sie sind für 20 bis 25 Prozent der perinatalen Todesfälle verantwortlich und stehen in Europa an erster oder zweiter Stelle der mütterlichen Todesursachen. Dabei ist die Präeklampsie von besonderer Bedeutung – 10 bis 15 Prozent aller mütterlichen Todesfälle stehen damit im Zusammenhang. Wird bei einer Schwangeren, die zuvor normalen Blutdruck hatte, nach der 20. Woche ein Wert von 140/90 mmHg oder mehr gemessen, spricht man von einer Gestationshypertonie. In 46 Prozent der Fälle entwickelt sich hieraus eine Präeklampsie. Wird der Bluthochdruck schon vorher festgestellt, wird er als chronische Hypertonie klassifiziert.

„Gelingt es mit Allgemeinmaßnahmen nicht, den Blutdruck unter 150/100 mmHg zu halten, muss eine medikamentöse antihypertensive Therapie eingeleitet oder eine vorbestehende Medikation intensiviert beziehungsweise wieder aufgenommen werden. Bei der Wahl des Antihypertensivums sind mögliche Auswirkungen auf die fetale Entwicklung zu berücksichtigen.“ So steht es in der sich derzeit in Überarbeitung befindlichen Leitlinie „Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen: Diagnostik und Therapie“. Auch Frauen mit Kinderwunsch und chronischer Hypertonie sollten mit Arzneimitteln behandelt werden, die in der Schwangerschaft geeignet sind. ACE-Hemmer und Sartane kommen zum Beispiel unter anderem nicht in Frage.