Verleitet die HIV-Präexpositionsprophylaxe zu ungeschütztem Sex?

Laut der Zulassung von Truvada und seinen Generika sollen Männer auch unter PrEP noch ein Kondom beim Sex benutzen. Denn die Tabletten schützen nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten. Doch der Verdacht liegt nahe, dass viele Männer ein Kondom für überflüssig halten, wenn sie PrEP-Tabletten einnehmen.

Zu Beginn der Studie gaben 46 Prozent der Teilnehmer an, konsequent Safer Sex zu betreiben. Nach vier Jahren waren es 15 Prozent weniger, die sich beim Verkehr schützten. Im Laufe des Beobachtungszeitraumes stieg der Anteil der PrEP-Verwender von 2 auf 24 Prozent. Parallel dazu stieg im Laufe der vier Jahre der Anteil der HIV-negativen Männer, die unter PrEP ungeschützten Analverkehr betrieben, um 15 Prozent an.

Weiteren Untersuchungen zufolge sanken zwischen 2016 und 2017 die Neuinfektionsraten in den australischen Städten Victoria um 16 Prozent und in New South Wales um 11 Prozent. Die Forscher führten diese erfreuliche Entwicklung darauf zurück, dass in Australien immer mehr Risikopersonen von der PrEP, die dort öffentlich unterstützt wird, Gebrauch machen.

Für die Autoren der Lancet-Publikation ist es noch zu früh vorherzusagen, welche langfristigen Konsequenzen es hat, wenn immer mehr PrEP-Nutzer auf das Kondom verzichten. Aus Sicht der Forscher sollte sich die Aufklärung vielmehr an diejenigen richten, die weder eine PrEP noch Kondome anwenden. In der Lancet-Publikation waren dies 30 Prozent der Studienteilnehmer – dieser Anteil blieb über den vierjährigen Beobachtungszeitraum konstant.