Immer individueller und immer teurer

Die Anzahl der zugelassenen Krebstherapien steigt weiterhin. Nach einem neuen IQVIA-Marktbericht kamen innerhalb der letzten fünf Jahre 63 Krebsmedikamente neu auf den Markt. Alle 14 neuen Wirkstoffe, die in den USA im Jahr 2017 eingeführt wurden, sind zielgerichtete Therapien. Elf davon erhielten von der US-FDA eine Bezeichnung als „breakthrough-Therapie“ (Abemaciclib, Acalabrutinib, Brigatinib, Midostaurin, Niraparib, Ribociclib, Durvalumab, Avelumab, Inotuzumab Ozagamicin, Axicabtagen Ciloleucel und Tisagenlecleucel). Sieben nutzen für die Anwendung prädiktive Biomarker (Abemaciclib, Acalabrutinib, Brigatinib, Enasidenib, Midostaurin, Ribociclib) und bei vier werden die Patienten mit Hilfe eines Companion Diagnostikums stratifiziert (Brigatinib, Enasidenib, Midostaurin, Durvalumab). Zunehmend sind neue Krebsmedikamente für kleinere Patientenpopulationen bestimmt, wobei zehn der insgesamt 14 Therapien sich gegen seltene Krankheiten richten.

Sie besitzen damit eine neue, gegen den Tumor gerichtete Spezifität. Die veränderten Zellen werden dem Patienten nach Vermehrung im Labor zurückgegeben werden. Sie verteilen sich dann in seinem Körper und eliminieren alle Zellen, auf denen sie entsprechende Marker finden. Bei der CAR-T-Therapie wird also der Wirkstoff für jeden einzelnen Patienten individuell hergestellt. Mit Behandlungskosten von 450.000 US-Dollar für eine einzige Infusion dürfte das erstzugelassene Präparat Kymriah (Tisagenlecleucel) die bisher teuerste Krebsbehandlung sein, schrieb das Deutsche Ärzteblatt anlässlich der FDA-Zulassung im Sommer 2017. Der Hersteller wolle die Kosten nur im Erfolgsfall in Rechnung stellen.