Sachverständigenrat will Apotheker-Kompetenzen besser nutzen

Alle zwei Jahre legt der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen dem Bundesgesundheitsministerium ein Gutachten vor. Darin analysiert er die Entwicklung in der gesundheitlichen Versorgung und unterbreitet Vorschläge, wie Versorgungsdefizite und auch Überversorgungen sinnvoll abgebaut werden können. Ausgangsfrage des am heutigen Montag vorgestellten Gutachtens war: Wie können die derzeit erheblichen, aber dennoch begrenzten Mittel, die in Deutschland für die Gesundheit aufgebracht werden, zum Wohl der Patienten beziehungsweise der Versicherten, bedarfsgerecht und in hoher Qualität eingesetzt werden?

Der Vorsitzende des Sachverständigenrats, Prof. Ferdinand Gerlach, erklärte: „Unsere Analysen der vorhandenen Angebote und der konkreten Inanspruchnahme ambulanter und stationärer Leistungen lassen erkennen: Trotz vielfältiger Reformgesetze gibt es weiterhin – nebeneinander – Über-, Unter- und Fehlversorgung im deutschen Gesundheitssystem“. Diese Feststellung ist nicht neu. Und auch diesmal schlägt er der Politik ein Maßnahmenbündel vor, wie dem entgegengewirkt werden kann. Oberstes Ziel, so betont Gerlach, müsse dabei das Wohl der Patienten sein – und zwar nicht nur der gegenwärtigen, sondern auch der zukünftigen.

Notfallversorgung und die Überwindung von Sektorengrenzen

Die Notfallversorgung und die Krankenausplanung und -finanzierung nehmen diesmal breiten Raum im mehr als 750-seitigen Gutachten ein. So schwebt dem Rat eine Notfallversorgung aus einer Hand vor: Er empfiehlt, bisher getrennte Zuständigkeiten zusammenzuführen. Und zwar mit telefonisch einfach erreichbaren sogenannten Integrierten Leitstellen und Integrierten Notfallzentren, in denen niedergelassene Ärzte und Klinikärzte unter einem Dach zusammenarbeiten und Patienten im Notfall rund um die Uhr und mit hoher Qualität versorgen können. Dieser Bereich könnte laut Gerlach eine Art „Eisbrecher“ für die sektorenübergreifende Versorgung überhaupt sein. Denn auch hier sieht der Sachverständigenrat einigen Nachholbedarf.

Obwohl es schon seit 20 Jahren Integrierte Versorgungsformen gebe, die darauf abzielten, Sektorengrenzen zu überwinden, sei die Zwischenbilanz „noch immer unbefriedigend“, erklärte der stellvertretende Vorsitzende Prof. Eberhard Wille. Der Gestaltungsspielraum sei noch immer zu eng. Beispielsweise seien die Krankheitsbilder, die für Disease-Management-Programme (DMP) ausgewählt werden, zu eingeschränkt; hier sollte man den Partnern vor Ort die Auswahl überlassen. Auch die unterschiedlichen Rechtsformmöglichkeiten für Medizinische Versorgungszentren (MVZ) seien schwer nachvollziehbar und sollten vereinheitlich werden.