Migräne-Antikörper Erenumab in der EU zugelassen

Erenumab ist ein humaner IgG2 -Antikörper, der sich gegen den Rezeptor von CGRP (Calcitonin Gene-Related-Peptide) richtet. Damit setzt der Antikörper auf einen völlig neuen Ansatz in der Migräne-Prophylaxe und ist der erste Vertreter einer neuen Wirkstoffklasse. Durch Bindung an den CGRP-Rezeptor wird die Interaktion mit dem natürlichen Liganden CGRP gehemmt. CGRP ist ein Neuropeptid aus 37 Aminosäuren, das im peripheren und im zentralen Nervensystem exprimiert wird. Es hat stark gefäßerweiternde Eigenschaften und spielt bei der Schmerzauslösung sowie bei der neurogenen Entzündung eine zentrale Rolle. Bei Migränepatienten kann man bei einem Anfall erhöhte CGRP-Werte feststellen. Durch die intravenöse Verabreichung des Peptids lassen sich sogar Anfälle auslösen. Die Triptane, die in der Akuttherapie der Migräne eingesetzt werden, hemmen unter anderem auch die Ausschüttung von CGRP, indem sie als Agonisten an 5-HT1-Rezeptoren wirken. Neben der Reduktion der CGRP-Ausschüttung führen sie zu einer Gefäßverengung, hemmen die nozizeptive Transmission (Schmerzleitung) und reduzieren die Ausschüttung anderer Neuropeptide wie Substanz P.