Hustensaft für einen Substitutionspatienten: Ist ein BtM-Rezept notwendig?

Die Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) regelt, welche Betäubungsmittel in Deutschland verkehrs- und verschreibungsfähig sind. Bei vielen Wirkstoffen gibt es sogenannte ausgenommene Zubereitungen. Das heißt, die entsprechenden Substanzen sind grundsätzlich Betäubungsmittel, für die die einschlägigen Vorschriften gelten. Bestimmte Zubereitungen, in der Regel bis zu einer bestimmten Dosis je abgeteilter Form oder einer Höchstkonzentration, sind jedoch ausgenommen. Sie können auf normale Kassen- oder Privatrezepte verordnet werden. Ausgenommene Zubereitungen gibt es beispielsweise bei den meisten Benzodiazepinen, bei Zolpidem, bei Tilidin sowie bei Codein und Dihydrocodein. Ausgenommen sind bei Codein und Dihydrocodein Zubereitungen, die ohne ein weiteres BtM zu 2,5 Prozent oder je abgeteilte Form bis zu 100 mg Codein (berechnet als Base) enthalten. Somit fallen die gängigen Antitussiva unter diese Regelung.

Bei Codein und Dihydrocodein findet sich aber in der Anlage III noch eine Zusatzbemerkung. Dort heißt es: Für ausgenommene Zubereitungen, die für betäubungsmittel- oder alkoholabhängige Personen verschrieben werden, gelten jedoch die Vorschriften über das Verschreiben und die Abgabe von Betäubungsmitteln. Das heißt sie müssen für betäubungsmittel- oder alkoholabhängige Patienten auf einem BtM-Rezept verschrieben werden.

Für die Dokumentation ist es nur erforderlich, Teil 1 der Verordnung, der in der Apotheke bleibt, drei Jahre aufzubewahren. Zugänge und Abgänge müssen bei Nicht-BtM nicht dokumentiert werden.