Ärzte verordnen vor allem Candesartan statt Valsartan

Und wie sieht es bei den einzelnen Wirkstoffen aus? Hier hat – wenig überraschend – Valsartan Markanteile verloren. Fielen noch im Juni 35,8 Prozent aller verordneten Sartane auf den Wirkstoff, waren es im Juli nur noch 33,8 Prozent und im August dann 27,7 Prozent. Umstellungen, weil Valsartan kaum lieferbar war, aber vermutlich auch weil Patienten und Ärzte den verbliebenen „saubereren“ Präparaten nicht mehr trauten, erfolgten laut den Iqvia-Zahlen vor allem auf Candesartan. So war der Wirkstoff bereits vor dem „Valsartan-Skandal“ das am meisten verordnete Sartan, es konnte aber noch einmal kräftig zulegen: Der Marktanteil stieg von etwa 40 Prozent auf zuletzt über 48 Prozent. In Packungen waren das 1,246 Millionen im August 2018 und damit 200.000 Packungen mehr als noch im Juni. Telmisartan, Losartan und Olmesartan konnten ebenfalls Markanteile gewinnen, allerdings in einem Ausmaß, das fast noch im Bereich der „normalen“ Schwankungen des vergangenen Jahres liegt. Losartan von 6,9 (Juni 2018) auf 7,2 Prozent (August 2018), Olmesartan von 6,2 auf 6,3 Prozent und Telmisartan von 6,0 auf 6,2 Prozent.

Das Risikobewertungsverfahren der EMA, das vor kurzem von Valsartan auf andere Sartane ausgeweitet wurde, umfasst die Wirkstoffe Losartan, Irbesartan, Candesartan und Olmesartan. Sie verfügen ebenso wie Valsartan über einen Tetrazol-Ring, dessen Synthese unter bestimmten Bedingungen zu der Bildung der kanzerogenen Verunreinigungen NDMA beziehungsweise NDEA führen kann. Weitere Sartane, wie Eprosartan und Telmisartan, die dieses Ringsystem nicht haben, sind laut Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte von dem Risikobewertungsverfahren nicht betroffen