AMK: Apotheker sollen über Biotin aufklären

Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) hat am gestrigen Dienstag eine Mitteilung veröffentlicht, in der sie von einem Patienten berichtet, der in den USA an einem Herzinfarkt verstarb. Besonders an dem Fall ist, dass der Herzinfarkt aufgrund falsch negativer Troponinwerte nicht erkannt worden war und daran offenbar eine Biotin-Einnahme schuld war. Allerdings hatte der Patient nicht nur ein gängiges biotinhaltiges Nahrungsergänzungsmittel (NEM) eingenommen, sondern eine Hochdosis-Biotin-Therapie zur Behandlung von Multipler Sklerose erhalten.

Im Dezember 2018 war dazu in diesem Zusammenhang in der Ausgabe 4 des Bulletins zur Arzneimittelsicherheit des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zu lesen, dass eine sogenannte Hochdosis-Biotin-Einnahme von 300 Milligramm pro Tag in klinischen Studien an erwachsenen Patienten zur Behandlung von progressiver Multipler Sklerose untersucht wurde. Ein entsprechender Zulassungsantrag soll jedoch infolge unzureichender Daten zurückgezogen worden sein. Dennoch sei nicht auszuschließen, dass einzelne Patienten eine Hochdosis-Biotin-Therapie durch eine Teilnahme an klinischen Studien oder durch die Verordnung von Rezepturarzneimitteln erhalten. 

Allerdings seien nicht nur erwachsene Patienten mit Multipler Sklerose, sondern auch Neugeborene und Kinder mit angeborenen metabolischen Erkrankungen von möglichen falschen Laborergebnissen durch Biotin betroffen: Einige hätten aufgrund von irreführenden Testergebnissen unnötig antithyreoidale Arzneimitteln erhalten.

Außerdem tritt das Problem der Störung von Labortests offenbar nicht nur in solchen speziellen Fällen auf. Auch andere klinische Studien und Fallberichte sollen der AMK zufolge von falsch erhöhten Estradiolwerten sowie falsch erniedrigten Parathormon- oder TSH-Werten berichtet haben. Vorsicht ist laut BfArM auch bei schwangeren Frauen geboten, die pränatale Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Diese würden oft Biotin enthalten. So könnten durch eine fälschlich diagnostizierte Schilddrüsenüberfunktion antithyreoidale Arzneimittel (Carbimazol, Thiamazol) zum Einsatz kommen, was ein Risiko von Missbildungen für das Embryo darstellen würde.