Cladribin bei sekundär progredienter MS

In Europa erhielt Merck für sein MS-Therapeutikum Mavenclad^® bereits im August 2017 die Zulassung. Die Fachinformation schreibt dazu: „Mavenclad^® wird angewendet zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit hochaktiver schubförmiger Multipler Sklerose (MS), definiert durch klinische oder bildgebende Befunde“. Merck erklärt: „In der Indikation RMS ist die RRMS wie auch die SPMS eingeschlossen. Unser Medikament Mavenclad^® ist eines der wenigen MS Präparate, das auch für die SPMS mit aufgesetzten Schüben in Deutschland zugelassen und zur Verfügung steht.“ Ausnahmsweise war die europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) bei Cladribin folglich schneller als die FDA – diese gewährte Cladribin nämlich erst vor wenigen Tagen die Zulassung.

Die meisten MS-Patienten (85-90 Prozent) leiden an einer remittierend schubförmigen Variante (RRMS), diese geht laut der aktuellen internationalen Leitlinie – ECTRIMS/EAN guideline on the pharmacological treatment of people
with multiple sclerosis – unbehandelt bei mehr als der Hälfte der Patienten innerhalb von zwei Jahrzehnten in eine sekundäre Progredienz über. Eine sekundär progrediente MS kann aktiv (mit aufgesetzten Schüben oder neuer Krankheitsaktivität im MRT) oder nicht aktiv verlaufen.