Kiefer: Lieber pharmazeutische Dienstleistungen als höheres Fixum

Streik ... über Wochen nur über die Notdienstklappe

von Kleiner Apotheker am 13.06.2019 um 8:35 Uhr

Naja, es gibt verschiedene Abstufungen zwischen - gar nicht - und "über Wochen".
Warum nicht erstmal 1 Tag, dann mal wieder 1 Tag. Die Kammer könnte es z.B. als Fortbildung erlauben.

Das die pharmazeutischen Dienstleistungen exklusiv für Vorort Apotheken sein soll, wird nicht funtionieren. Warum sollten die Krankenkassen nicht eigene Anbieter gründen?
Warum sollten Versandapotheken diese Dienstleistungen nicht anbieten können? Auf einen Inflationsausgleich zu verzichten, weil davon alle profitieren, kann ich nicht verstehen. Dann darf ich als ABDA nicht mehr Geld fordern.

Kiefers „Wunschkonzert“ auf dem Rücken der Apotheken ...

von Christian Timme am 13.06.2019 um 8:06 Uhr

Mit den Sorgen und Nöten der Vor-Ort-Apotheken hat dieser BAK-Präsident keine Probleme ... er erkennt sie einfach nicht ... Träume fern der Realität über Angebote die noch keiner kennt und die den Leistungsdruck auf die Durchschnitts-Apotheke „nur“ erhöhen ... dienen wohl mehr der Betriebsstätten-Selektion und Förderung des eigenen Kongresswesens als der Hilfe und Entlastung der bereits länger „ächzenden“ Apotheken. Kiefers „Würfelzucker“ für den „Apotheken-Sprit“ wird viele Räder zum Stillstand bringen und noch mehr Verunsicherung und Vertrauensverlust in der Breite erzeugen. Jeder „Front-Apotheker“ sollte sich durch derartige Festschreibungsspielchen nach dem Motto: „Wer kauft die Katze (unbesehen) im Sack“ nicht „veräppeln“ lassen ...

unkonkrete Vergütungen sind konkret nutzlos - AMPrVO-Idee...

von Alfons Neumann am 13.06.2019 um 0:59 Uhr

... sehr wohl endlich die Anpassung der Fixvergütungen an die Digitalisierung einfordern !! Ein Gedankenmodell: M.E. die AMPrVO für RX splitten/erweitern in 4 Komponenten:
1. Alle Versender dürfen eine Versandpauschale von maximal 1,- Euro au den nachweislichen EK berechnen, alle sonstigen Zuschläge sind gesetzlich ausgeschlossen - sofern sie sich an der GKV-Belieferung beteiligen wollen, haben sie darauf einen Kassenabschlag von 0,22 Euro an die GKV zu zahlen (-> entspräche dann der Vor-Ort-Apotheken-Berechnungsgrundlage).
Nur diese Berechnungskomponente steht AM-Versendern zu, aus welchem Land auch immer, für reine FAM-Päckchenpacker keinerlei weitere Vergütungen - wenn sie weniger berechnen wollen/können, meinetwegen. Bei nachweislichen Rezeptur-Versendern können die Berechnungsgrundlagen gem. AMPrVO bzw. in der Hilfstaxe weiter gelten.
2. Die Apotheken vor Ort berechnen als Handlingsgebühr den prozentualen Anteil auf den Lauer-EK gem. AMPrVO - wobei, 7% statt 3 wäre eigentlich das Mindeste !! (-> angesichts der 19% hierzulande und der Weigerung des Staates, die MWSt.. für AM an Lebensmittel anzugleichen). Dieser Zuschlag wird gesetzlich regelmäßig angepaßt, und zwar prozentual gem. der im öffentlichen Dienst (derzeit mit der Gewerkschaft ver.di) beschlossenen Tarifsteigerungen. Dabei ist die bisherige Nicht-Berücksichtigung am Inflationsausgleich seit 15 Jahren zusätzlich einzupreisen.
3. Die Apotheken vor Ort berechnen generell die o.g. Versandpauschale und zusätzlich eine Daseinsvorsorge-Komponente iHv 7,35 Euro + Notdienstzuschlag 0,16 Euro + Mehrwertsteuer. Auch diese sind regelmäßig gem. öffentlichen Dienst-Tarif-Steigerungen anzupassen. Kassenabschlag für die GKV beträgt dann anteilig 1,55 Euro fixed forever.
4. Verstöße gegen die Preisvorschriften der AMPrVO oder auch entsprechende Werbeverbote, bspw. der GKV, können die Apothekerverbände verfolgen, anzeigen und gerichtlich auch geltend machen, entsprechendes Abmahn- bzw. Verbands-Klagerecht wie die DUH werden gesetzlich fixiert. Die dann fälligen Bußgelder oder Entschädigungen fließen in den Nacht- und Notdienstfonds.
Na? Schmidt, Kiefer, Becker, Arnold und ihr ganzen ABDA-AK-AV-Granden, wäre das nicht mal ´ne Idee, die man Spahn einfach auf den Tisch hauen sollte?? Warum ist so etwas nicht mal rausgehauen worden? Montgomery schafft(e) so was spielend, was ist Euer Problem? D a s wäre m.E. ein aktualisiertes Modell für die Apotheke vor Ort, da würden DocMoc-MaxeMüller u.Co. nämlich große Augen wie Halogenscheinwerfer kriegen, Spahn und auch ABDA käme dann mit seiner/ihrer Hinhalte so auch nicht mehr durch, sondern müßte Farbe bekennen, ob er/sie es mit der Apo-Stärkung vor Ort ernst meint...
Nur: So, wir Ihr Granden allesamt agiert, geht´s nur noch bergab - von den Ergebnissen der letzten 3 Jahre her müßten ABDA u.Co. noch Geld zurückzahlen ! Fragt Euch auch mal, wer Eure Vorstands-Vergütungs-Phantasien eigentlich bezahlen soll, wenn Ihr Eure zahlenden Mitglieder zunehmend eliminiert ...

Kiefer , Konsorten und Kassierer

von gabriela aures am 12.06.2019 um 22:03 Uhr

Dr. Kiefer sieht also in bis dato nicht definierten Dienstleistungen mit nicht geklärter Kostenübernahme also das Paradies - statt in schnöden „10€ pro Packung“ - ALS HÄTTEN SIE DAS JEMALS ANSATZWEISE NUR GEFORDERT !!!!. Geil, genau mein Humor. Da scheinen „die Geissens“ ja noch geerdeter als dieser versammelte Haufen namens ABDA. Aber klar, wer sich im Vorbeigehen mal eben 23% on top einschenkt, der kann über die Sorgen der restlichen Krämer nur gelangweilt kurz mit den Brauen zucken. Mehr Verständnis wäre übertrieben.
Unfassbar - und 31 von 34 Ländervertretungen finden das alles super geil klasse.

Einmaleffekt

von Hubert Kaps am 12.06.2019 um 16:58 Uhr

Streng genommen sind die angedachten Honorierungen für Dienstleistungen ein Einmaleffekt, der mit der nächsten ADEXA-Tarifrunde aufgezehrt sein wird. Von daher ist es echt schade, das Fixhonorar nicht mit im Blick zu haben.
Zumal es völlig in den Sternen steht, wann das Thema Honorar in der nächsten Legislatur wieder zur Sprache kommen wird.
Richtig schräg wird das Thema, wenn man darüber nachdenkt, dass die Verteilung des zusätzlichen Honorars sicher nicht unkomliziert ablaufen wird...
Und was bleibt: Die einen zählen die Jahre, die sie noch müssen, die anderen hoffen auf die Schließung des Nachbarn, die Kleinketten hoffen insgeheim darauf, dass zum rechten Zeitpunkt das große Kapital die Kleinketten übernehmen darf, und alle miteinander lügen wir uns irgendwie in die Tasche, dass das alles doch gar nicht so schlimm sei....
Doch, es ist schlimm, so viele Kollegen können ihre Buden nur noch schließen, der tägliche Irrsinn wird nicht weniger und ein CDU-Minister schlägt die entscheidenden Sargnägel ein.

egal

von Benjamin Schäfer am 12.06.2019 um 16:19 Uhr

1. Ich bin ja mal gespannt, wie Herr Kiefer die pharmazeutischen Dienstleistungen definieren will, ohne dass die Versender da partizipieren können
2. Ob man vom Gegner wirtschaftlich in die Knie gezwungen wird, oder aufgrund von schlechter Honorierung spielt für den Dahingerafften erstmal keine Rolle, oder geht es mittlerweile nur noch darum mit welchem Stil wir abtreten?
3. Allein die ernüchternde Erkenntnis, dass wir mit all unseren "Interessensvertretern" eh nur Spielball sind und wahrscheinlich letzlich keinerlei Einfluss auf die arg mit sich selbst beschäftigte Politik haben stimmt mich milde. Dann soll der Elefant Kiefer halt weiter im Porzellanladen tanzen - scheint ja zum Glück sowieso folgenlos zu sein, denn Spahns Gesetz wird entweder von der SPD kassiert oder das Zerplatzen der Groko nicht überstehen

Kiefer

von Conny am 12.06.2019 um 16:04 Uhr

Wen meinen diese Menschen eigentlich zuvertreten ?

Pharmazeutische Dienstleistungen

von Stefan Meinhardt am 12.06.2019 um 14:51 Uhr

Sehr geehrter Herr Dr.Kiefer, ich kenne und schätze Sie als Mann der klaren Worte. Deswegen empfinde ich es merkwürdig,wenn Sie als Begründung für einen Verzicht auf eine Fixum Erhöhung,die uns laut geltender Regelungen schon lange zustehen würden, die Neid Debatte mit ins Gespräch bringen. Sachlich betrachtet rettet die Honorierung von Dienstleistungen auch keine Vor Ort Apotheke. Ich vermisse bei diesen Aussagen einen Katalog, in dem mal klar vorgegeben wird, von welchen Dienstleistungen die BAK spricht, wie hoch die Honorierung konkret sein soll, auf welcher Basis dieser Wert ermittelt wurde und mit wem die Erstattung der Dienstleistung überhaupt verhandelt wird. Die APOBO kann ja keine Basis dafür sein, weil die Erstattung der darin enthaltenen Dienstleistungen Bestandteil der AMPVO , also in unserem Honorar schon enthalten sind.Wie stellt die BAK sicher, daß auch die Apotheken berücksichtigt werden, die zwar für die flächendeckende Versorgung unverzichtbar sind, aber auf Grund der schlechten Personalsituation nicht in der Lage sind, zusätzliche Leistungen zu erbringen. Letztenendes bedeutet es doch, wenn die bisher oft freiwillig erbrachten Dienstleistungen Gesetz werden, daß dann auch eine überall gleichwertige, dokumentierbare Leistung und Ausstattung gefordert wird, was zum einen einen hohen Kostenaufwand für die jetzt schon am Anschlag stehenden Apotheken bedeutet. Oder es hat eine Zwei Klassen Apothekenlandschaft zur Folge. Das Grundproblem ist das Gleiche, wie vor 25-30 Jahren:Die BAK verhandelt Leistungen des Berufes, ohne die Ausbildung/das Studium entsprechend anzupasen. Das ist aber die falsche Reihenfolge. Damit verliert man die Basis.Wenn das das Ziel der BAK ist, dann sollte das auch klar formuliert werden. Es wird mittlerweile jeder Apotheker verstanden haben, daß eine ausreichende Finanzierung auf Sicht vom Staat nicht mehr gewährleistet wird. Betriebsswirtschaftlich betrachtet muß man dann überlegen, welche Leistungen können zu den existierenden Bedingungen noch erbracht werden. Qualität hat ihren Preis. Aber wir haben uns leider schon vor langer Zeit unter Wert verkauft. Ich wünsche Ihnen dennoch viel Kraft und danke Ihnen für die von Ihnen praktizierte neue Offenheit in der Kommunikation mit der Basis.

Pharmazeutische Dienstleistungen

von Roland Mückschel am 12.06.2019 um 14:46 Uhr

Herr Kiefer, ich habe sie nicht legitimiert
einen derartigen Müll von sich zu geben.
Das ist ihre Einzelmeinung.
Für meinen Teil möchte ich eine höhere und
gerechte Entlohnung unserer Leistungen in
der Apotheke. Nach 15 Jahren ist das mehr
als überfällig.
Wenn Sie das nicht brauchen ist das ihr Bier.
Zusätzliche sinnvolle Dienstleistungen können dann
nur mit akzeptabler Honorierung gemacht werden.
Ihre Auftritte sind nur noch beschämend.

Gehts noch?

von Karl Friedrich Müller am 12.06.2019 um 13:11 Uhr

Die haben schon einen Knall, oder?
Will ja niemanden beleidigen. Aber das ist genau das, was niemand will.
Die Basis muss stimmen, dann kann man weiter reden. Und dann muss die Vergütung stimmen. Nix Selbstkosenpreis oder darunter.
Mann!