Gute Nachrichten zu Ivermectin plus Doxycyclin

In die Studie eingeschlossen waren 116 Patienten mit einem positiven SARS-CoV-2-Test und einer leichtem bis mittelschweren Ausprägung der Krankheit. Alle wurden ambulant behandelt. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe A (n = 60) erhielt über 10 Tage 200 µg/kg Ivermectin als Einzeldosis und zweimal täglich Doxycyclin 100 mg. Gruppe B (n = 56) bekam am ersten Tag 400 mg Hydroxychloroquin und danach zweimal täglich 200 mg Hydroxychloroquin über neun Tage plus 500 mg Azithromycin täglich über fünf Tage. Das Team untersuchte die Patienten alle zwei Tage mittels Nasen-Rachenabstrich und PCR, und zwar asymptomatische ab dem fünften Tag und symptomatische ab dem zweiten nicht-symptomatischen Tag (jeweils nach dem ersten Tag der Arzneimitteleinnahme).

Gruppe A (Ivermectin plus Doxycyclin) verzeichnete eine Erholungsrate von 100 Prozent mit einer mittleren symptomatischen Erholungsdauer von 5,9 Tagen und einer negativen PCR nach 8,9 Tagen. In der Gruppe B (Hydroxychloroquin und Azithromycin) lag die Erholungsrate bei 96,4 Prozent; sieben Tage dauerte die symptomatische Erholung, 9,3 Tage vergingen bis zur negativen PCR-Testung. 31,7 Prozent der Patienten in Gruppe A hatten leichte Nebenwirkungen in Form von Lethargie (14 Patienten), Übelkeit (11) und gelegentlichem Schwindel (7). In Gruppe B hatten 13 Teilnehmer leichte Sehstörungen und Kopfschmerzen, 22 vermehrt Lethargie und Schwindel, zehn gelegentliches Herzklopfen und neun litten an Übelkeit und Erbrechen. Das Studienteam aus Bangladesch und China kommt zu dem Schluss, dass zwar beide Behandlungen wirksam sind, die Kombination aus Ivermectin und Doxycyclin der Hydroxychloroquin-Azithromycin-Kombi bei leicht bis mittelschwer erkrankten COVID-19-Patienten aber überlegen ist.

Clinicaltrials.gov listet aktuell 31 klinische Studien mit Ivermectin, von denen einige bereits begonnen haben. Eine Phase I-Studie an der Universität von Bagdad (NCT04343092) wurde auch schon abgeschlossen, aber die Ergebnisse sind noch nicht publiziert. Das israelische Sheba Medical Center will bis September/Oktober 2020 eine randomisierte kontrollierte Ivermectin-Studie (NCT04429711) beendet haben. In Brasilien, das sich zu einer wichtigen Brutstätte des Virus entwickelt hat, wurde an der Universidade Federal de Sao Carlos (UFSCar) in Sao Paulo Anfang April eine Phase II-Studie mit 64 Teilnehmern gestartet (IFORS, NCT04431466). Die Studie umfasst fünf Arme, einen mit Standardbehandlung für COVID-19 und vier Ivermectin-Arme, und zwar 100 mcg/kg oder 200 mcg/kg als jeweils zwei verschiedene Regime. Primärer Zielparameter ist die Zeit bis zum negativen SARS-CoV-2 Nasen-Rachenabstrich. Vorläufige Daten werden bis Dezember 2020 erwartet.