COVID-19 und niedriger Vitamin-D-Spiegel: Folge oder Ursache?

Vitamin D3

von Bernhard Finge am 04.11.2020 um 22:12 Uhr

Gerne stelle ich dem "Auditorium" meine kurze Zusammenfassung diverser Fachliteratur zum Thema D3 zur Verfügung:
Warum ist in der Bevölkerung so wenig über das Vitamin D3 (das tatsächlich kein Vitamin, sondern ein Hormon ist) und seine Bedeutung für die Gesundheit bekannt, und warum kennt fast niemand seinen eigenen Vitamin D3-Spiegel? Die Antwort ist einfach:
Eine Messung der Höhe des Vitamin D3-Spiegels wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht erstattet (außer bei einem Mangel, der meistens vorliegt). Diese Messung kostet zwischen 35 und 40 Euro.
Nicht nur im Fernsehen wird immer noch verbreitet, die Vitamin D3-Versorgung der Bevölkerung sei völlig ausreichend. In Wahrheit ist das Gegenteil der Fall, was jeder der Zusatzinformation auf dem Laborergebnisblatt entnehmen kann: 50 bis 80 % der Menschen in Deutschland sind unterversorgt. Der Prozentsatz variiert mit der Jahreszeit. Da der niedrigste Pegel Ende des Winters erreicht wird, sollte man eine Messung im März/April vornehmen lassen.
Es ist auch schon vermutet worden, dass ein hoher Vitamin D3-Spiegel bei der Pharmaindustrie und bei Ärztinnen/Ärzten unerwünscht sei, weil an Gesunden weniger oder nichts zu verdienen sei.
Auch die Sache mit der Umrechnung in „Internationale Einheiten“ (I.E.) ist nicht ganz durchschaubar. Ein Tausendstel Tausendstel Gramm, also ein Millionstel Gramm (= 1 µg / Mikrogramm), entspricht 40 I.E. Nimmt man also eine Tagesdosis D3 von 10.000 I.E. zu sich, so sind das lediglich 250 Mikrogramm oder 0,00025 Gramm. 10.000 I.E. klingt aber nach viel mehr! Ob das wohl bei der Umrechnung beabsichtigt war?

Das Thema „D3“ ist im Übrigen auch in der Ärzteschaft weitgehend unbekannt. Dazu schreibt Prof. Dr. Nicolai Worm in seinem u. a. Buch auf Seite 17: „Ich habe in den letzten beiden Jahren in meinem Umfeld viele Ärzte und auch Ernährungsberater auf die Vitamin-D-Story angesprochen. Ich habe nur einen Einzigen gefunden, der sich der Relevanz und Brisanz des Themas bewusst war!“
Man fühlt sich an die Sache mit dem Cholesterin erinnert; auch heute hat sich nach jahrzehntelanger Diskussion noch nicht überall herumgesprochen, dass der Cholesterinspiegel bestenfalls minimal mit der Ernährung beeinflusst werden kann, da das Cholesterin im Körper selbst hergestellt und weniger durch die Nahrung zugeführt wird.
Auch D3 wird im Körper, nämlich in der Haut, mit Hilfe der UVB-Strahlung der Sonne hergestellt, aber nur im Sommer (gilt für unsere Breiten!). Lt. diversen Fernsehanstalten (und auch lt. manchen Druckmedien) wird D3 durch „frische Luft“ gebildet, was natürlich kompletter Unsinn ist. (Dann würde ja zur Bildung ein Spaziergang bei Dunkelheit ausreichen!) Wie den Inhalten der u. a. Literatur zu entnehmen ist, schützt auch ein Professorentitel nicht davor, solchen Unsinn zu verbreiten und / oder ihn sogar noch zu überbieten.

Als Normalwerte werden in der Literatur (s. u.) 20 ng/ml (Nanogramm pro Milliliter) bis 120 ng/ml angegeben. Werte unter 20 ng/ml sind zu niedrig, solche unter 10 ng/ml sind gefährlich niedrig. Die Labore haben reagiert und vor Jahren die Mindestwerte nach oben korrigiert (in der Regel auf mindestens 20 ng/ml). Erstrebenswert sind Zielwerte über 30 ng/ml. Als optimal werden Werte von 40 bis 90 ng/ml angegeben. Eine schützende Wirkung bezüglich diverser Krebsarten (und vieler anderer Krankheiten – s. u.) wird erst oberhalb von 50 ng/ml erreicht.
Auf die (willkürliche!) Festlegung der 20 ng/ml-Grenze kann ich hier nicht ausführlich eingehen. Nur soviel: 1.000 Griechen oder Italiener oder Spanier haben bis auf Ausnahmen immer einen deutlich höheren Durchschnittspegel als 1.000 Schweden oder Norweger oder Finnen. Welcher Pegel ist dann richtig? Auch der Frage, ob die geringere Sterberate an Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Mittelmeerländern nicht so sehr mit der Ernährung, sondern mit Vitamin D3 zusammenhängt, muss noch nachgegangen werden.

Eine Problematik, die das Nachlassen des Immunsystems im Winter erklärt, liegt im Folgenden:

Ende des Sommers sollte ein Wert von mindestens 50 ng/ml erreicht sein, denn ohne D3-Bildung über die Haut, die in unseren Breiten von Mitte Oktober bis Mitte März wegen des flachen Einstrahlwinkels der Sonne vollständig zum Erliegen kommt und ohne Zufuhr über die Nahrung, die vernachlässigt werden kann, kommt es in den Wintermonaten zu einem Absinken des Pegels um monatlich 20 bis 30 %! Aus 50 ng/ml Ende September (ein Spitzenwert, den nur ganz wenige Personen ohne Supplemente erreichen) werden so bis Ende März 13 ng/ml bzw. 6 ng/ml bei der realistischeren Abnahme von 30 % pro Monat. Diese Pegel sind natürlich deutlich zu niedrig. Nicht nur Ärztinnen/Ärzte wissen, wann die Hochsaison für grippale Infekte ist. Das ist kein Zufall – mit Wetter und Außentemperaturen hat das eher weniger zu tun. Auch die Sterbestatistik spricht eine deutliche Sprache. Die Monate Januar bis März halten den Rekord.

Alles spricht also für eine Supplementierung zumindest in den Wintermonaten. Die unten folgende Berechnungsformel (lt. Dr. von Helden, der dazu Tausende Messungen gemacht hat - hier nicht wiedergegeben) für die Erhaltungsdosis zeigt, dass Werte unter 1.000 I.E. pro Tag den Einbruch der Werte im Winter bestenfalls mildern können, ihn aber nicht verhindern. Um einen Sommerwert von 30 bis 50 ng/ml im Winter zu halten, ist eine viel höhere Zufuhr nötig. Anhaltspunkt: 2.500 bis 5.000 I.E. pro Tag.

Hinweise zur Dosierung:

Für die Berechnung, welche Menge supplementiert werden soll, müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden: das Körpergewicht, das Lebensalter, die Sonnenexposition (spielt nur im Sommer eine Rolle), die Verwendung von Sonnenschutzmittel, die Hautfarbe, eine eventuelle Körperverschleierung, (massives) Übergewicht, die (grundsätzlich mögliche, aber immer viel zu geringe) Zufuhr von D3 über die Nahrung, der gemessene (notfalls geschätzte) Ausgangspegel und die Höhe des gewünschten Pegels.

Da bei entsprechender Sonnenexposition im Sommer die Menge des gebildeten D3 bei 20.000 I.E. „abgeregelt“, also limitiert wird, kann man davon ausgehen, dass jede tägliche Ergänzung (in den Wintermonaten) bis zu dieser Höhe im Hinblick auf eine Überdosierung völlig unkritisch ist.
Man kann sagen, dass die einmalige Zufuhr von 10.000 I.E. (bei durchschnittlichem Körpergewicht) den Pegel um 1 ng/ml anhebt. Dies kann ein grober Anhaltspunkt für die Erhöhung sein. Das Problem der Erhaltungsdosis wird hiermit aber nicht erfasst.

Neben einer Fülle von frei verkäuflichen Tabletten, die meist bei 1.000 bis 2.000 I.E. limitiert und oft mit Kalzium kombiniert sind, gibt es in Deutschland als einziges hochdosiertes Medikament Dekristol (verschreibungspflichtig) mit 50 Kapseln zu je 20.000 I.E. Zur Dosierung wird im Beipackzettel angegeben: Zu Behandlungsbeginn 10 Kapseln; danach muss die wei-tere Behandlung vom Arzt individuell festgelegt werden. Die 10 Kapseln = 200.000 I.E. würden nach der oben genannten Faustregel den Pegel um 20 ng/ml erhöhen. Wo der Pegel dann anschließend liegt und wie der weitere Verlauf ist, bleibt aber ohne Messung im Dunkeln. Deshalb sollte am Beginn einer Einnahme immer eine Messung stehen, damit man weiß, von welcher Basis man ausgeht.

Das Internet bietet nun seit einigen Jahren jedem die Möglichkeit, anders dosierte Tabletten rezeptfrei zu beziehen, und zwar in allen möglichen Stärken: 1.000, 2.000, 5.000, 10.000, 20.000, 30.000, 50.000 I.E. pro Tablette. Es gibt D3 auch in Tropfen- und Kapselform und in Kombination mit Vitamin K2 und Omega 3 Fischöl. Das Angebot ist in den letzten Jahren förmlich explodiert. So kann man preiswert und zuverlässig den Vitamin D3-Spiegel anheben und danach halten.

Voraussetzung sollte aber in jedem Fall sein, dass ein zu niedriger Pegel innerhalb kürzester Zeit (Einnahme verteilt auf eine Woche) auf den gewünschten Pegel angehoben wird.

Es wird vielleicht überraschen, dass 1.000 I.E. pro Tag einen Pegel von 20 ng/ml im Laufe eines Jahres sinken lassen oder ihn gerade halten. Ein Pegel von 40 ng/ml sinkt bei täglicher Zufuhr von 1.000 I.E. in einem Jahr auf 20 ng/ml oder tiefer. Dabei sind allerdings die o. g. anderen beeinflussenden Faktoren nicht berücksichtigt. Am meisten durch einen zu niedrigen Pegel gefährdet sind stark übergewichtige, dunkelhäutige und verschleierte Personen.

Es hält sich auch immer noch die Mär von der „gefährlichen Überdosierung“. Eine solche ist praktisch ausgeschlossen. Selbst wer eine ganze Packung Dekristol (= 1.000.000 I.E.) auf einmal einnähme, was wohl eher realitätsfern ist, wird lediglich seinen Pegel deutlich anheben, z. B. von 10 auf 100 ng/ml. Dies läge noch weit unterhalb einer möglichen Toxizität. Die Grenze hierfür wird meist mit „ab 150 ng/ml“ angegeben. Gestorben ist übrigens noch niemand an zu hoher Dosierung, wobei manche Personen wochen- und monatelang Dosen von 50.000 und 100.000 I.E. täglich eingenommen haben.
Lt. einer US-amerikanischen Studie mit 3.667 Teilnehmern (Durchschnittsalter 51 Jahre), die täglich mit bis zu 50.000 I.E. supplementierten, gab es hier keine Fälle von Hyperkalzämie. Die Autoren dieser Studie geben 200 ng/ml als unterste Toxizitätsgrenze an. Diese Grenze wurde auch mit 40.000 I.E./Tag nicht erreicht.
Dennoch der Hinweis, dass bei Kontrolle des D3-Spiegels immer auch die Calcium-Werte kontrolliert werden sollten.

Die positive Wirkung eines hohen Vitamin D3-Spiegels auf viele Krankheiten ist nachgewiesen. (s. Literaturangaben) Von bis zu 100 (!) Krankheiten wird gesprochen. Es sind dies z. B. Diabetes mellitus, kardiovaskuläre Erkrankungen, Infektionen der Atemwege, Allergien, Autoimmunerkrankungen, Osteoporose, MS, Depression, Parkinson, Demenz. Eine Schutzwirkung bzgl. verschiedener Krebserkrankungen beginnt bei einem Pegel über 50 ng/ml. Die besten Hinweise bezüglich vermeidbarer Krankheiten bietet das Buch von Nicolai Worm, das mit sehr ausführlichen Untersuchungsnachweisen, Fußnoten und Anmerkungen (9 Seiten) und einem sehr umfangreichen Literaturverzeichnis (8 Seiten) aufwartet.

Die Auswirkungen eines „gesunden“ Pegels liegen nicht unbedingt nur in der Besserung oder dem völligen Verschwinden bestimmter schon vorliegender Krankheiten, sondern vor allem im Ausbleiben von neuen Erkrankungen. Es ist also durchaus ein Erfolg, wenn ein(e) Patient(in) weniger häufig in der Arztpraxis erscheint, jedenfalls aus Sicht des Patienten. (s. dazu auch weiter oben)
Literaturhinweise:

Armin Zittermann: Vitamin D in der Präventivmedizin
Jörg Reichrath et al.: Vitamin D-Update 2012
Jörg Spitz: Superhormon Vitamin D: So aktivieren Sie Ihren Schutzschild gegen chronische Erkrankungen
Jörg Spitz: Krebszellen mögen keine Sonne. / Vitamin D – der Schutzschild gegen Krebs …
Raimund von Helden: Gesund in sieben Tagen: Erfolge mit der Vitamin-D-Therapie
Nicolai Worm: Die Heilkraft von Vitamin D
Jeff T. Bowles: Hochdosiert
Volker Schendel: Vitamin D3 - Vitamin K2: Schriftenreihe Orthomolekulare Medizin, Band 1
Wikipedia-Artikel über Vitamin D3 / Cholecalciferol
Volker Schmiedel: Cholesterin – Endlich Klartext
Jakob: Normalwerte pocket
Schänzler / Bieger: Laborwerte
u. v. a.

Was wäre eine vernünftige Dosierung an D3?

von Tomber am 01.11.2020 um 13:39 Uhr

Ich habe hier ein Nahrungsergänzungsmittel mit 20yg (800IE) D3, 10mg Zink, 50mg Histidin, und 50yg Selen. Is das eine vernünftige Dosierung?

Covid und Vorerkrankungen

von Sabine G am 27.10.2020 um 15:31 Uhr

Es wird oftmals auf die Vorerkrankungen, bei den schweren Fällen hingewiesen, jedoch ohne daran zu denken, das solche Erkrankungen auch autoimmun-assoziert sein können. Egal ob Diabetes, Cholesterin, Lungenerkrankungen oder Adipositas.
Es wäre begrüßenswert, wenn Ärzte aus verschiedenen Fachbereichen, insbesondere aus den ZSE, als Experten zu Rate gezogen würden, statt nur Virologen, Physiker und Mathematiker.
Ich bin leider keine studierte Medizinerin, aber mein Leben lang unter diversen Entzündungen leidend und bekam erst nach 52 Jahren an der LMU die Diagnose einer seltenen Erkrankung. Gibt es keine Trigger, so schlummert diese Veranlagung unerkannt und wird dann leider auch nicht berücksichtigt oder werden oftmals, sowie auch jetzt bei Covid, als unerklärliche Krankheit ad acta gelegt. Meines Erachtens ein fataler Fehler, (siehe Impftest Brasilien) welcher auch bei Viruserkrankungen seit Jahren begangen wird.
Gewichtszunahmen von 30 Kilo innerhalb weniger Monate, sowie entsprechende Abnahme ohne erklärbare Einflüsse sind mir bekannt.
Jahrzehntelang Neigung zu Unterzuckerung (vereinzelt bis zur Bewusstlosigkeit), unabhängig von Körpergewicht und nun plötzlich Diabetes II, auf Grund hoher Werte und meines äußerlichen Erscheinungsbildes. Die diversen Diabetes Arten und entsprechende Diagnostik wird von ärztlicher Seite nicht in Betracht gezogen.
Daher mein Rat an mein Umfeld: Solltet ihr auf Grund einer Virusinfektion stationär behandelt werden, verweigert Intubation, fordert eine gründliche Blutuntersuchung (incl. Vitaminstatus) und beruft euch auf die Ergebnisse bezgl. Zytokinsturm, Tocilizumab (LMU) und Vitamin D
Letztendlich ist es im Akutfall, bezüglich Vitamin D unerheblich ob nun Henne oder Ei.
Die Regulierung eines Vitaminstatus kann wohl eher hilfreich, denn schädlich sein und sollte daher zu den ersten Handlungen gehören.
Als Mensch mit Vorerkrankung begrüße ich solche Studien, wie diese, aber vermisse den Blick über den Tellerrand.
In Forschungsberichten der letzten Jahrzehnte zu Corona-Viren, wird ja nicht nur auf den ACE-2 Rezeptor, sondern auch auf IL-6 hingewiesen. Daher wohl auch die Behandlungserfolge an der LMU, sowie an Kliniken anderer Länder.
Da man meines Wissen in Schleswig Holstein über Labore verfügt, welche innerhalb kürzestes Zeit das Blut umfangreich "scannen" können, wäre eine Fortführung und Erweiterung dieser Studie zu begrüßen.
Sie wäre nicht nur für Viruserkrankungen, sondern auch für die "vernachlässigten" Seltenen Erkrankungen sehr hilfreich. Vielleicht auch noch, ob ein Zusammenhang zwischen der Zunahme von Autoimmun- sowie Viruserkrankungen und Impfstoffen, sowie "Zwangsjodierung" besteht.
Möglichst vor Freigabe der Impfstoffe.
PS: Laut RKI, sind ja in der Saison 2019/2020 die Grippefälle, das erste Mal seit Jahren drastisch gesunken...?!